tubos de traqueotomía, diferentes tubos de traqueotomía.

tubos de traqueotomía, diferentes tubos de traqueotomía.

  • varios tipos de tubos pueden ser utilizados para proporcionar una vía aérea a través de un estoma creado quirúrgicamente o mediante dilatación percutánea

Puede ser temporal (por ejemplo destete lento respiratoria, resolviendo gradualmente los déficits neurológicos) o permanente (por ejemplo laryngecstomy)

  • la protección de las vías respiratorias
  • facilita la ventilación con presión positiva
  • La aspiración de secreciones
  • PVC – ablanda a la temperatura corporal, conforme a la anatomía traqueal
  • de silicona – naturalmente suave
  • rara de metal
  • Tubo exterior
  • El tubo interior – se ajusta perfectamente en el tubo exterior, se puede quitar fácilmente para la limpieza y el alivio de la obstrucción
  • Brida – placa de plástico plana unida a tubo exterior que se encuentra al ras contra el cuello del paciente y permite que el tubo para ser asegurado en posición; puede o no puede ser ajustable
  • 15 mm de diámetro exterior conector
  • obturador – utilizado durante la inserción, elimina posteriormente

Las características opcionales adicionales:

  • Uncuffed – se utiliza si los reflejos de las vías respiratorias intactas y que requieren soporte ventilatorio mínimo
  • Rotador – depósito de aire inflable (alto volumen, baja presión) o manguito de espuma autoinflable – proporciona la máxima de las vías respiratorias de sellado para la ventilación con presión positiva
  • Válvula de admisión – válvula unidireccional que impide la salida espontánea del aire inyectado
  • línea de entrada de aire – tubo delgado que proporciona una ruta para el aire de la válvula de entrada de aire al manguito
  • manguito Pilot – sirve como un indicador de la cantidad de aire en el brazalete
  • Fenestraciones – agujero (s) situado en la curva del tubo exterior para permitir o mejorar el flujo de aire a través de las cuerdas vocales; puede ser utilizado con una cánula interna no fenestrada para evitar la fuga de aire
  • válvula de habla – ocluye el tubo de traqueotomía durante la espiración solamente, para facilitar el habla y la deglución
  • botón de traqueotomía o la cubierta (corcho) – se usa para ocluir la abertura del tubo de traqueotomía durante la inspiración y expiración antes de Decanulación (con manguito hacia abajo)
  • longitud extra – ya sea la longitud proximal (por ejemplo, si es obeso) o la longitud intratraqueal (por ejemplo, para evitar la obstrucción de la tráquea de traqueomalacia)

Método de inserción

  • Ver traqueotomía percutánea
  • Las complicaciones de la inserción (véase La traqueostomía percutánea)
  • Hemorragia (ver Sangrado traqueotomía)
  • oclusión de las trompas (por ejemplo, sangre, secreciones, cortezas)
  • la formación de tejido de granulación con obstrucción o sangrado
  • desalojamiento accidental del tubo / de decannulation
  • La estenosis de la vía aérea
  • traqueomalacia

TIPOS DE TUBO TRAQUEOSTOMIA

PORTEX o Shiley (Mallinckrodt) tubos de traqueotomía con manguito

  • tubos de plástico desechables con un introductor y el puño
  • tener una cánula interior
  • De uso general en los pacientes que requieren un soporte de la vía aérea de corto plazo, por ejemplo, después de la operación o para la ventilación con presión positiva

Shiley esposado tubo de traqueotomía fenestrado sin manguito /

  • tubo de plástico desechable con un introductor, brazalete y dos cámaras de aire (uno permanente, esto tiene un top blanco, una cámara de aire fenestrado, esto tiene una tapa verde)
  • un tubo interior no fenestrado repuesto (que tiene una tapa roja) también debe estar disponible y se utiliza para reemplazar el tubo interior top blanco cuando este se limpia
  • se utiliza con el tubo interior (tapa blanca) in situ y el brazalete se infla cuando el paciente requiere la plena apo ventilatorio
  • se utiliza con el tubo interior (tapa blanca) y eliminado el aire del manguito como la etapa final en el proceso de destete que el paciente utilizando la traqueotomía. Al cubrir el extremo externo del tubo con una válvula o decanulación tapón de una sola vía, el paciente será capaz de respirar a través de su nariz y la boca de la manera normal. Es más difícil a la respiración a través de este sistema de lo que es a la respiración normalmente como el tubo provoca alguna obstrucción, y esto debe ser considerado de antemano.

Hablando tubos de traqueotomía

  • p.ej. Puritan Bennett (PhonateTM), Portex (Trach Talk azul Line®), y Médico de Boston (Montgomery® VENTRACH)
  • permitir que habla con un tubo con manguito inflado

Portex Línea Azul Tubos de largo extra

  • tener dos manguitos inflados de forma independiente en el extremo inferior del tubo de longitud extendida que permiten la flexibilidad en el sellado del tubo en lugares alternos (puede reducir la lesión de la mucosa), o el aumento de la junta mediante el inflado de ambos puños al mismo tiempo.

Bivona Tubos HyperFlex Ajustable de Portex

  • tubos flexibles suaves con una espiral de alambre delgado moldeado en la pared del tubo que previene la constricción con la flexión del tubo
  • collar de brida ajustable permite que la longitud del tubo para ajustar como se desee
  • manguito de presión alta bajo volumen que utiliza la expansión pasiva de un manguito de goma llenas de espuma para mantener un sello con la pared traqueal
  • manguito de espuma proporciona un sello continuo y se puede utilizar como una alternativa a los puños llenos de aire cuando se producen fugas de aire persistentes con ventilación mecánica
  • tubos de traqueotomía particular – mismo tamaño / tipo y tamaño de 7 o 7.5
  • Ganchos y dilatadores
  • Laerdel reanimación mal con el accesorio recto (para conectar el tubo de traqueotomía para embolsar circuito)
  • 10 ml jeringa

Los tamaños de los tubos de traqueotomía

  • tamaños de tubos de traqueotomía varían entre los diferentes tipos y diferentes fabricantes
  • Si el cambio de un tubo de traqueotomía para un tipo diferente, compruebe que no «el tamaño» coincide, pero eso diámetro interior, diámetro exterior, la longitud y curvatura son apropiadas (consulte la documentación del fabricante para estos)

Referencias y enlaces

  • Hess DR. tubos de traqueotomía y aparatos relacionados. Cuidado Respir. 2005 Apr; 50 (4): 497-510. Revisión. PubMed PMID:. 15807912 [Texto completo libre]

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