Trombosis venosa – Acerca de Riesgo …

Trombosis venosa - Acerca de Riesgo ...

Esencia de este artículo

La formación de un trombo dentro de una vena que se conoce como una trombosis venosa. Si el trombo se desprende y viaja a través del sistema circulatorio, que se conoce como un émbolo. trombos venosos manifiesto trombosis venosa principalmente como profunda (TVP) y la embolia pulmonar (PE). La TVP es el tipo más común de la enfermedad tromboembólica venosa (ETV), pero los pacientes con TVP también están en riesgo de PE. que puede ser potencialmente mortal. TEV se asocia con el cáncer, trauma y cirugía, y varios factores de riesgo que predisponen, como el embarazo, la obesidad y la inmovilidad, han sido identificados. TEV también puede conducir a complicaciones graves a largo plazo, incluyendo el síndrome post-trombótico (PTS) y la hipertensión pulmonar tromboembólica crónica (HPTEC).

La trombosis venosa profunda

Los trombos venosos

La formación de un trombo dentro de una vena que se conoce como una trombosis venosa. Si el trombo se desprende y viaja a través del sistema sanguíneo, que se conoce como un émbolo. 36

Tromboembolismo venoso

El tipo más común de TEV es la trombosis venosa profunda. que se produce principalmente en las grandes venas de la pierna. 25. 36

Cuando una parte o la totalidad de un trombo se rompe lejos de la pared del vaso sanguíneo, este trombo se realiza en la dirección de flujo de la sangre hacia los pulmones y puede bloquear una de las arterias en el pulmón (embolia pulmonar). Los pacientes con TVP están en riesgo de PE que potencialmente puede ser potencialmente mortal.

Factores de riesgo

TEV se asocia con el cáncer, trauma y cirugía. casos idiopáticos ocurrir cuando un paciente tiene ningún factor de riesgo de exponer clara (es decir, sin activación de eventos). 37 factores de riesgo importantes para TEV incluyen: 38

Factores predisponentes de riesgo:

  • El aumento de la edad (especialmente gt; 60 años)
  • Embarazo y el postparto
  • La obesidad (índice de masa corporal gt; 30 kg / m 2)
  • La inmovilidad (incluyendo parálisis de las extremidades inferiores)
  • antecedentes personales / familiares de TEV
  • Deshidración
  • El uso de anticonceptivos orales que contienen estrógenos
  • El uso de terapia de reemplazo hormonal

La exposición de los factores de riesgo:

  • Cirugía
  • cáncer activo o la terapia del cáncer
  • insuficiencia respiratoria o cardíaca
  • enfermedad médica aguda
  • la admisión de cuidados críticos
  • compresión venosa (por ejemplo, por el tumor, hematoma, anomalía arterial)
  • infarto de miocardio o un accidente cerebrovascular reciente
  • Metabólicos, endocrinos y respiratorios patologías
  • El cateterismo venoso central
  • La enfermedad inflamatoria intestinal (por ejemplo colitis ulcerosa o enfermedad de Crohn)
  • Las infecciones graves
  • enfermedades mieloproliferativas
  • Las venas varicosas con flebitis asociada
  • trombofilias hereditarias o adquiridas
  • moduladores del receptor de estrógeno selectivo
  • Los agentes estimulantes de la eritropoyesis
  • Síndrome nefrótico
  • hemoglobinuria paroxística nocturna
  • Los viajes de larga distancia

Incidencia y prevalencia

La enfermedad tromboembólica venosa es un problema importante en todo el mundo, causando más de medio millón de muertes cada año en la Unión Europea (UE). 39

  • 1,118,742 eventos tromboembólicos venosos totales
  • 684,019 (61% del total) eventos TVP
  • 434,723 (39% del total) eventos PE
  • 543.454 (49% del total) TEV -relacionado muertes
  • En los Estados Unidos (EEUU), el Cirujano General ha declarado que la TVP y la EP juntos afectan a un estimado de 350,000-600,000 personas cada año, 40 que conduce a una estimación de 100.000-300.000 muertes al año. 40. 41

    La tasa de incidencia anual de tromboembolia venosa (ajustado por edad y sexo) se ha notificado a ser 1,17 por 1000 por año durante un período de 25 años en un estudio basado en la población de Estados Unidos, o: 42

    • TVP – 0,48 por 1000 habitantes por año
    • PE – 0,69 por 1000 habitantes por año

    complicaciones

    TEV también puede conducir a complicaciones graves a largo plazo, incluyendo:

    PTS es la complicación más común de la trombosis venosa profunda y por lo general provoca dolor crónico e hinchazón en la pierna afectada, y en casos severos puede provocar úlceras venosas. 44

    Después de TVP sintomática. 20-50% de los pacientes desarrollan PTS. 44

    HPTEC es una grave complicación a largo plazo de la EP. pero puede ser difícil de diagnosticar porque los síntomas y signos clínicos no son específicos o ausente a principios de la HPTEC. Muchos de los síntomas son similares a los de EP aguda. incluyendo disnea. dolor en el pecho, síncope previo o síncope y / o hemoptisis. 39. 45 HPCTE hace que el lado derecho del corazón a trabajar más de lo normal a causa de la presión arterial anormalmente alta en las arterias de los pulmones. Esto puede conducir a insuficiencia cardíaca y otras consecuencias graves.

    ¿Y ahora?

    La gente que lee este artículo, también leen estos artículos:
    • Prevención secundaria extendida de la enfermedad tromboembólica venosa
    • Acerca de la enfermedad de la arteria coronaria y periférica

    Ver todas las referencias de esta página

    Turpie AGG, Chin BSP, Lip GYH. Tromboembolismo venoso: fisiopatología, manifestaciones clínicas, y la prevención. Br Med J 2002; 325: 887-890.

    Heit JA, Cohen AT, Anderson FA, en nombre del Grupo de Evaluación de Impacto TEV. número anual estimado de incidentes y recurrentes, eventos no fatales y fatales tromboembolismo venoso (TEV) en los EE.UU.. Blood (ASH Annual Los resúmenes de reuniones) 2005; 106. Abstracto 910.

    Silverstein MD, Heit JA, Mohr DN et al. Las tendencias en la incidencia de trombosis venosa profunda y embolia pulmonar: un estudio basado en la población de 25 años. Arch Intern Med 1998; 158: 585-593.

    SR Kahn. El síndrome post-trombótico: la morbilidad olvidado de trombosis venosa profunda. J Thromb Trombolisis 2006; 21: 41-48.

    Última actualización: 28 de de agosto de el año 2016

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