Tres casos con un absceso pulmonar …

Tres casos con un absceso pulmonar ...

Tres casos con un absceso pulmonar y

Los pólipos inflamatorios bronquiales

Yoshiyuki Kurose a. Norio Kodaka a. Kumiko Kashiwa a. Yuuki Kamata a. Haruhi Kouno a. Chihiro Nakano a. Kayo Sugawa a. Testuro Sawata a. Atsuo Miura a. Toru Yamagishi a. Nobuyuki Hatanaka a. Hirotaka Kamemura a. Asako Kitahara a. Yuki Yokouchi b. Ken Sanno a, c

Tres pacientes que tuvieron un absceso pulmonar y pólipos inflamatorios bronquiales se presentan. Los pacientes, todos varones, fueron 45, 65 y 74 años de edad. Los estudios de imagen mostraron un absceso pulmonar, y la broncoscopia revelaron que sobresale lesiones en los bronquios implicados. Los hallazgos histológicos fueron pólipos inflamatorios. En todos los casos, los pólipos inflamatorios regresión con tratamiento antibiótico sistémico, y el absceso pulmonar mejorada. Estos casos son interesantes en cuanto a la etiología de los pólipos inflamatorios bronquiales.

Palabras clave: pólipos inflamatorios benignos; pólipo inflamatorio bronquial; La estenosis bronquial; Absceso pulmonar

pólipos inflamatorios bronquiales son relativamente raros. Se inflamatoria sobresalen lesiones que se desarrollan principalmente en la tráquea y bronquios proximales de los bronquios secundarios [1]. Se presentan tres pacientes con un absceso pulmonar y pólipos inflamatorios bronquiales en los que se logró mejoría con el tratamiento antibiótico sistémico.

Un hombre de 74 años de edad, fue evaluado por una tos productiva con hemosputa. La radiografía de tórax mostró una sombra infiltrante con la formación de cavidades en el campo mediados de pulmón derecho, fue admitido en el hospital. Su historial médico incluye sinusitis crónica y cirugía de pólipos nasales. En la exploración física al ingreso, el paciente estaba afebril, y la auscultación no reveló anormalidades. Los análisis de sangre mostraron un recuento de WBC de 16.900 (seg 81,5%) y la PCR de 7,7 mg / dl, lo que indica una reacción inflamatoria aumentado. Los cultivos de esputo no revelaron importantes patógenos. TC de tórax (fig. 1A) mostró un absceso pulmonar en S3 derecha. La broncoscopia (Fig. 2A) eran una lesión que sobresale en la apertura de B3 derecha, con estenosis del bronquio involucrados.


Figura 1.
(A) TC de tórax mostró un absceso pulmonar en S3 derecho; (B) TC de tórax mostró una lesión cavitaria, pero la acumulación de líquido resuelto.

Figura 5. (A) La broncoscopia fue una lesión que sobresale en la apertura de B10 izquierda, y el lumen fue estenosis; (B) Una broncoscopia en el día 28 no reveló hallazgos anormales.

La Figura 6. Los hallazgos fueron historogical integridad del epitelio bronquial, sangrado en el tejido submucoso, y la infiltración neutrofílica histiocítico, y cambios en la inflamación supurativa.

A 65 años de edad, fue evaluado por una tos productiva profesional. TC de tórax mostró una lesión cavitaria, fue admitido en el hospital. Su historial médico pasado sin complicaciones. El examen físico ingreso fue normal excepto por una fiebre de 37,0 ° C. Los análisis de sangre mostraron un recuento de leucocitos de 11.400 (seg 64,5%) y la PCR de 5,7 mg / dl. Los cultivos de esputo no revelaron importantes patógenos. TC de tórax (Fig. 7A) mostró un absceso pulmonar en S10 derecha. Bronch hallazgos oscopic (Fig. 8A) w ere una lesión que sobresale en la apertura de B10 derecha, y la luz era estenótica.

Figura 7. (A) TC de tórax mostró un absceso pulmonar en S10 derecho; (B) TC de tórax mostró la desaparición de la lesión cavitaria.

Figura 8. (A) La broncoscopia fue una lesión que sobresale en la apertura de B10 derecha, y el lumen se estenosis; (B) Una broncoscopia en el día 26 reveló la desaparición de la lesión que sobresale en la apertura de B10 derecha, con la mejora de la estenosis.

La Figura 9. Los hallazgos fueron historogical integridad del epitelio bronquial y extensa infiltración de células inflamatorias crónicas, incluyendo los neutrófilos, en el tejido submucoso.

Las lesiones que sobresalen de la tráquea y los bronquios son a menudo enfermedades malignas. Las lesiones benignas pueden abarcar pólipos inflamatorios, teratomas, hamartomas y lipomas, pero los pólipos inflamatorios son relativamente poco frecuentes [2].

La causa de los pólipos inflamatorios, además de infección respiratoria, incluye la estimulación mecánica, por ejemplo, cuerpos extraños, la traqueostomía, o intubación endotraqueal [3]. Cuatro mecanismos propuestos de la formación de pólipos inflamatoria bronquial incluyen: el estancamiento de las secreciones purulentas producidos a partir de un foco de infección periférica, lo que resulta en la inflamación secundaria de la pared bronquial [4]; inflamación principal de un bronquio [5]; aumento de la permeabilidad vascular, lo que lleva a la acumulación de exudado de la submucosa y la mucosa saliente [6]; y el flujo de la linfa estancada debido a hiperplasia localizada bronquial mucosa y la inflamación (bronquitis crónica hiperplásica) [7].

La broncoscopia es útil para buscar la causa de un absceso pulmonar, y la lesión que sobresale se encuentra en el bronquio involucrados. Una biopsia es necesaria para descartar un tumor maligno. Se encontró que el caso de pólipos inflamatorios benignos, la terapia antibiótica sistémica es probable que sea suficiente para el tratamiento, sin la necesidad de terapia localizada específica, como la resección.

absceso pulmonar asociado con pólipos inflamatorios bronquiales no se ha informado anteriormente. Una mayor acumulación de estos casos sería deseable.

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