síntomas de la infección por Ureaplasma en los hombres

síntomas de la infección por Ureaplasma en los hombres

Pamela A. Davol, 76 Mildred Avenue, Swansea, MA 02777-1620 .
pdavol@labbies.com

Parte 5. Trastornos que afectan a la fertilidad en el perro masculino

Los trastornos que afectan la fertilidad masculina se clasifican en dos grupos: los que resultan de los trastornos genéticos y las que resultan de trastornos adquiridos.

Porque: Criptorquidia se hereda como un rasgo autosómico recesivo asociado al sexo limitado.

Pronóstico: La fisiología especializada del escroto es vital para garantizar la espermatogénesis (producción de espermatozoides) normal que ocurre en los testículos. Por lo tanto, espermatogénesis normal no se produce en criptórquidos bilaterales (en los que ambos testículos no descienden), y como resultado de estos perros son estériles. espermatogénesis normal, sin embargo, se producirá en criptórquidos unilaterales (en el que un testículo desciende) en los testículos descendidos. testículos con criptorquidia tienen de 6 a 13 veces mayor riesgo de desarrollar un tumor de células de Sertoli (cáncer testicular) en comparación con los testículos normales. Además, corren un mayor riesgo de torsión testicular. A la luz de estas observaciones, la castración bilateral (orquiectomía) se recomienda incluso en casos de criptorquidia unilateral.

Las anomalías cromosómicas de sexo. Las anomalías que se producen en el número o la estructura de los cromosomas sexuales son raros. En los hombres, las condiciones que pueden ocurrir incluyen la trisomía (XXY) o quimerismo (algunas células XX y algunos XY).

Porque: Las anomalías cromosómicas sexuales se producen como al azar "accidentes" durante la segregación cromosómica o la fusión de cigotos. Por lo tanto, no hay una predisposición hereditaria para estas anomalías genéticas.

síntomas: Los varones con anormalidades cromosómicas sexuales pueden aparecer "masculino", Pero típicamente exhiben genitales subdesarrollados y son estériles.

Diagnóstico: El examen directo de cromosomas (cariotipo) de una muestra de sangre o de la piel del macho es un método para identificar anomalías del sexo cromosómico.

Tratamiento y pronóstico: anomalías cromosómicas sexuales constituyen una condición permanente e irreversible.

Heredada reversión sexual XX

síntomas: El grado de masculinización en un varón XX depende de la cantidad de tejido testicular presente en el individuo. varones XX pueden tener testículos bilaterales, pero a menudo son criptórquidos. Además, las anormalidades de la anatomía del prepucio y el pene, con localización anormal de la abertura de las vías urinarias (hipospadias), se observan típicamente.

Tratamiento y pronóstico: Sexo inversión es una condición permanente y varones XX son estériles. El tratamiento es, por tanto, limitada a la extirpación del tejido testicular, especialmente en criptórquidos donde existe un mayor riesgo de cáncer testicular y / o torsión testicular asociada con esta afección.

Seudohermafroditismo masculina. Cuando XY machos con testículos también se desarrollan los genitales internos o externos de la mujer, esta condición se conoce como pseudohermafroditismo masculino. Este trastorno se presenta como dos tipos distintos: 1) síndrome de persistencia del conducto de Müller y 2) defectos en la masculinización andrógeno-dependientes.

  • Síndrome del conducto de Müller persistente (PMDS)

Tratamiento y pronóstico: PMDS machos con testículos escrotales bilaterales o unilaterales son fértiles, sin embargo, debido a que estos machos transmitir el gen PMDS a todas las crías, no se recomienda la cría.

  • Los defectos en la masculinización andrógeno-dependientes (síndrome de feminización testicular)

Síntomas: Los varones afectados tienen testículos bilaterales (por lo general con criptorquidia), pero carecen de la epidídimos y vasa diferenciación. Las mutaciones que resultan en la pérdida completa de la función del receptor de andrógenos de plomo a los hombres que tienen genitales externos femeninos (vulva, orificio uretral femenino, y una vagina como de proyección) y por lo tanto aparecen como hembras que no pueden tener un ciclo estral normal. Tras el examen de éstos "hembras" se encuentra que carecen por completo un útero y otros componentes del sistema ductal de Müller. Los hombres con pérdida parcial de la función del receptor de andrógenos pueden demostrar genitales ambiguos (escroto anormal con los testículos que aparece como hinchazones en ambos lados de una vulva que conduce a un tracto vaginal y sin salida) y, a menudo han componentes del sistema ductal de Wolff poco desarrollada .

Diagnóstico: El diagnóstico de TFS se lleva a cabo a través de la identificación de un cariotipo XY cromosoma, la presencia de testículos bilaterales, y la demostración de la unión en los tejidos sensibles a los andrógenos del andrógeno masculino anormal.

Porque: Hipospadias es un defecto en la ubicación del orificio urinario masculino que típicamente acompaña síndromes asociados con la masculinización incompleta. Como tal, esta condición tiene una preponderancia familiar (heredado).

síntomas: La abertura de la uretra puede aparecer en cualquier lugar entre su ubicación normal en la punta del pene en el escroto.

Diagnóstico: El diagnóstico de la enfermedad subyacente asociada con hipospadias consiste en la identificación de otros síntomas concurrentes de anomalías de género.

Tratamiento y pronóstico: Debido hipospadias no suele inhibir la micción normal, no suele ser necesaria la cirugía. Ligeramente perros afectados pueden ser capaces de reproducirse normalmente, sin embargo, si no se ha determinado la causa subyacente de esta condición, las recomendaciones para la cría son vigilados.

Tabla 1. Clasificación de esperma anormal perro *

Brucella canis infección; posibles causas inmunológicas

* Modificado de Oettle EE: morfología de los espermatozoides y la fertilidad en el perro. J Reprod Fertil, 47 (supl): 257-260, 1993.

Diagnóstico: Evaluación de la morfología de los espermatozoides (espermiograma) es un componente importante de la evaluación de la función reproductiva del macho porque la calidad del esperma es altamente indicativo de la fertilidad masculina. El examen de semen frotis fijados y teñidos con al menos 100 espermatozoides debe ser evaluado para asegurar una representación adecuada de la muestra de esperma.

Pronóstico y tratamiento:

Tabla 2. El esperma de anormalidades morfológicas Resultando en disminución de la fertilidad

  • anormalidades de carga total y la pieza intermedia en exceso de 40% de los espermatozoides en la muestra
  • la cabeza 20%, acrosoma y retenidos gotas citoplasmáticas
  • menos de 60% de espermatozoides con morfología normal

Porque: La infección concurrente de los testículos y epidídimo (orquiepididimitis) puede ocurrir como resultado de los microorganismos incluyendo Staphylococcus, Streptococcus, coliformes, Mycoplasma, Ureaplasma. o Brucella canis . Localizadas heridas o propagación de organismos infecciosos desde sitios distantes en el cuerpo a través de los sistemas circulatorio o linfático puede conducir a la infección testicular. Además, las infecciones del sistema urinario o de la glándula de la próstata pueden extenderse a los testículos / epidídimo a través de los conductos deferentes.

síntomas: Las infecciones asociadas con orquiepididimitis, presentan hinchazón escrotal, aumento del tamaño testicular, dolor y fiebre.

Diagnóstico: El ultrasonido de los testículos confirmará la inflamación asociada con la infección y descartar otras posibles causas de la inflamación testicular. El cultivo bacteriano del semen en medio Amies permite el aislamiento de Urealyticum, Mycoplasma . y bacterias aerobias. Las imágenes por ultrasonido que indica que la inflamación se localiza principalmente a los epidídimos es altamente sospechoso de Brucella canis infección. En consecuencia, las pruebas serológicas para la Brucella canis debería de ser realizado.

Porque: La torsión testicular, una torsión del testículo alrededor en su vasculatura venosa, es más común en los varones con criptorquidia con un testículo retenido abdominal, pero también puede ocurrir en hombres normales con testículos bilaterales. Retorcimiento de los vasos venosos inhibe la sangre que entra en el testículo se vaya. Como resultado, el testículo se vuelve llena de sangre.

síntomas: Los perros con exposiciones torsión testicular pronunciadas ampliación de los testículos. El dolor puede ser tan intenso como para provocar un estado de shock (latidos rápidos del corazón [taquicardia], retraso en el tiempo de llenado capilar, pálida o de las membranas mucosas de barro, pulso débil, vómitos). Torsión de un testículo retenido presenta como dolor abdominal.

Diagnóstico: Torsión de un testículo escrotal se hace la observación aguda de la presentación de los síntomas y la evidencia de una masa firme en el escroto. Torsión del testículo abdominal es altamente sospechoso en perros sintomáticos, criptorquidia, cuando la palpación abdominal indica una masa grande, firme en el abdomen. Las imágenes por ultrasonido es un método para la confirmación de este diagnóstico.

Porque: hernias inguinoescrotal se producen cuando una parte del intestino bucles en el escroto, la separación de los testículos de la pared escrotal. Esta es una condición rara que puede ocurrir debido a anomalías congénitas o traumatismos que causan ensanchamiento o debilitamiento del canal inguinal en el sexo masculino.

síntomas: Los perros con hernias se presentan con inguinoescrotales súbita (aguda) inflamación del escroto. Por lo general, la condición es indolora a menos que el asa intestinal se retuerce. Torsión del intestino herniado compromete el flujo de sangre al tejido y dará lugar a una condición médica de emergencia con dolor intenso y síntomas de shock (latidos rápidos del corazón [taquicardia], retraso en el tiempo de llenado capilar, pálido o de las membranas mucosas de barro, pulso débil, vómitos) .

Tratamiento y pronóstico: Los perros que presentan una hernia inguinoescrotal trenzado deben ser tratados por shock primera. Una vez que el perro se estabiliza o para aquellos perros con la cirugía de hernias inguinoescrotal sencilla se requiere para reducir la hernia. El intestino herniado debe ser examinado por cualquier evidencia de compromiso tejido antes de la recolocación de nuevo a través del anillo inguinal en el abdomen. tejido del intestino que aparece comprometida debe ser resecado para evitar problemas posteriores asociados con el deterioro intestino y / o infección. Las suturas no absorbibles se utilizan normalmente para estrechar el anillo inguinal para evitar la recurrencia de la hernia, garantizando al mismo tiempo el flujo normal de la sangre a los testículos. Efectos sobre la fertilidad masculina dependen de si es o no la hernia en peligro el flujo sanguíneo testicular.

Porque: La inflamación o trauma pueden dar lugar a una obstrucción del epidídimo que se traduce en una acumulación de espermatozoides cerca del sitio de la lesión. Esta acumulación conduce a una respuesta inmune dirigida a los espermatozoides conocida como granuloma de esperma y los resultados en la inflamación y la hinchazón del epidídimo.

síntomas: La infertilidad es el principal síntoma asociado con granuloma de esperma.

Diagnóstico: Las imágenes por ultrasonido detectará la ampliación del epidídimo en la primera etapa de este trastorno y la presencia del granuloma en las últimas etapas.

Tratamiento y pronóstico: El pronóstico para la fertilidad en hombres con esperma granuloma es pobre debido a la corrección quirúrgica de este trastorno es con frecuencia imposible. A la luz de esto, la castración es ampliamente recomendado como tratamiento para granuloma de esperma.

Hay tres tipos de tumores testiculares que se producen con tasa similar de incidencia en el perro.

Los tumores de células intersticiales: tumores de células intersticiales originan a partir de las células de Leydig de los testículos, que son células que secretan testosterona. Estos tumores son generalmente benignos y se encuentran principalmente en los testículos descendidos y sólo rara vez en los testículos abdominales. Los tumores de células intersticiales presentan como una masa suave dentro de los testículos.

Diagnóstico: Aunque la ecografía es capaz de detectar tumores testiculares, sólo el examen histopatológico será capaz de diferenciar entre los tres tipos de tumores testiculares. Las radiografías de tórax y abdomen son esenciales para la realización de la estadificación clínica del cáncer. Cuando se producen metástasis, por lo general se encuentran en los ganglios linfáticos lumbares, el bazo y el hígado.

síntomas: hipoplasia testicular se sospecha en perros jóvenes en el que uno o ambos testículos aparecen inusualmente pequeña.

Pronóstico y tratamiento: Los perros con hipoplasia testicular bilateral son estériles. El tratamiento con gonadotropinas para estimular la proliferación de células germinales ha demostrado hasta ahora ineficaces para el tratamiento de este trastorno.

Porque: Las condiciones inflamatorias y no inflamatorias pueden resultar en la pérdida de los túbulos seminíferos, células germinales, células intersticiales, y espermatogonias dentro de los testículos. Además de las condiciones traumáticas como hernia inguinoescrotal. degeneración testicular también ocurre comúnmente en perros de mediana edad como una condición idiopática.

Tratamiento y pronóstico: El tratamiento de la degeneración testicular depende de la identificación y el tratamiento oportuno de la enfermedad inflamatoria o no inflamatoria subyacente. degeneración testicular idiopática que se produce en perros de mediana edad no responde al tratamiento y por lo tanto el pronóstico para la fertilidad se considera pobre.

Enfermedades de la próstata ocurren comúnmente en los perros, y Doberman según los informes que tiene un mayor riesgo en comparación con otras razas. La glándula prostática es un órgano sólido que rodea la base de la uretra en los hombres y es responsable de producir parte del líquido que se encuentra en el semen.

síntomas: La mayoría de los perros con BPH no tienen síntomas o evidencia de enfermedad sistémica. Ocasionalmente, algunos machos pueden desarrollar dificultad para orinar o defecar si la presión ampliada lugares de próstata en la uretra o el colon descendente, respectivamente. En otros perros, sangre en la orina o una eyaculación teñida de sangre para análisis de semen puede ser la única indicación de la HBP.

Tratamiento y pronóstico: perros asintomáticos con BPH por lo general no requieren tratamiento. Cuando los síntomas se manifiestan, la castración es la forma más exitosa de tratamiento y da como resultado una rápida regresión del tamaño de la próstata. Los tratamientos alternativos a la cirugía incluyen los siguientes:

resultados similares a la castración quirúrgica (no se recomienda para los machos reproductores)

Porque: Cuando la infección bacteriana se produce simultáneamente con la hiperplasia prostática benigna (BPH), la condición se conoce como prostatitis. Prostatitis ocurre cuando las bacterias que normalmente habitan en la uretra masculina ascienden en la glándula prostática. Condiciones de la HPB predisponen a la infección de la próstata debido a este trastorno crea un ambiente propicio para la proliferación bacteriana. organismos comunes identificados en la causa de la prostatitis incluyen: Escherichia coli, Staphylococcus aureus, Klebsiella spp. Proteus mirabilis, Mycoplasma canis. Pseudomonis aeruginosa, Enterobacter spp. Estreptococo spp. Pasteurella spp. y Haemophilus spp. Aunque Brucella canis puede infectar a la próstata, lo más comúnmente infecta tejido testicular. Las infecciones por hongos son menos comunes, pero de vez en cuando se producen. En algunos casos, las infecciones testiculares pueden extenderse a la próstata. La prostatitis es la enfermedad prostática más frecuentes en los perros machos intactos. En algunos perros, en particular los más de 5 años de edad, prostatitis conduce a la formación de abscesos dentro de la próstata. La prostatitis es rara en los machos castrados.

síntomas: La prostatitis puede ocurrir como una enfermedad aguda o crónica. En la fase aguda de la fiebre y letargo están presentes, el perro puede colar al orinar o defecar, y el perro puede moverse con paso torpe. La hinchazón del escroto y extremidades posteriores también puede ser observado. Los perros que tienen abscesos prostática puede presentarse con síntomas de shock (latidos rápidos del corazón [taquicardia], retraso en el tiempo de llenado capilar, o las membranas mucosas pálidas fangosos, pulso débil, vómitos), peritonitis e infección sistémica (sepsis) si el absceso se rompe. La prostatitis crónica puede ocurrir después de una fase aguda o puede desarrollarse sin síntomas. La evidencia sospechosa de la prostatitis crónica incluye semen de baja calidad, disminución de la libido asociada con dolor a la contracción de la próstata durante la eyaculación, y sangre en la orina o la muestra de semen.

síntomas: Los perros con el PAC desarrollan síntomas consistentes con la ampliación de la próstata: dificultad para orinar y / o defecar. Muchos perros demostrarán también la anorexia y pérdida de peso. El dolor de huesos, una indicación de la metástasis de las células tumorales (propagación) en el hueso, se puede producir predominantemente en la zona lumbar y es un signo de enfermedad en etapa tardía.

Diagnóstico: En los hombres geriátricos, agrandamiento de la próstata en un macho intacto o una próstata de tamaño normal en un macho castrado (ya que la castración conduce a completar la atrofia del tejido prostático) son sospechosas de y altamente sospechoso para la APA, respectivamente. guiada por ecografía biopsia con aguja gruesa proporciona el mejor método para adquirir un diagnóstico definitivo de la PAC y permite la evaluación del grado tumoral, unos criterios clínicos que ayuden a determinar las opciones de tratamiento y el pronóstico.

Tratamiento y pronóstico: Los tumores evaluados como bien diferenciados (que se asemeja mucho a las células normales de la próstata) en el momento de la biopsia puede indicar un mejor pronóstico en cuanto a tiempo de supervivencia. Desafortunadamente, sin embargo, el PAC es a menudo no se diagnostica hasta que el perro se encuentra en etapa tardía de la enfermedad cuando las opciones terapéuticas son limitadas y por lo tanto el pronóstico se considera pobre. La cirugía para extirpar la próstata es una opción posible para el manejo terapéutico de la PAC y si la enfermedad se detecta en una etapa temprana, esta opción puede ser curativa. Sin embargo, prostatectomía es una cirugía difícil y está asociado con una enfermedad crónica de la incontinencia urinaria. El tratamiento paliativo para la APA incluye la castración o la terapia hormonal con acetato de megestrol o finasterida para reducir la hiperplasia prostática concurrente y así aliviar los síntomas asociados al agrandamiento de la próstata. Tanto para los machos enteros y castrados con PAC, la radioterapia de haz externo puede inducir la regresión temporal del tumor y proporcionar alivio de los síntomas. La administración de ablandadores de heces también puede proporcionar algún alivio para el estreñimiento y porque muchos perros PAC tendrán complicaciones secundarias asociadas con las infecciones bacterianas, la terapia con antibióticos continuo puede ayudar a controlar los síntomas relacionados. A pesar de la intervención terapéutica con radiación o combinación de radiación y quimioterapia, una vez que se hace el diagnóstico, el tiempo de supervivencia para los perros con PAC no se extiende típicamente más allá de 5 meses.

síntomas: La aparición de un color rojo al tamaño de un guisante, la masa de color púrpura, con forma de rosquilla que sobresale de la abertura urogenital en la punta del pene. El sangrado puede ocurrir a partir de la uretra prolapso. Algunos perros también tienen síntomas simultáneos de infección del tracto urinario.

Tratamiento y pronóstico: Aunque B. canis más a menudo se concibe como que se transmite de perro a perro durante el acto de la cópula, el principal modo de transmisión se produce en realidad a través de contactos oronasal con fluidos corporales infectados. Por lo tanto, la propagación de la infección no se limita al contacto de cría y, como tal, una vez introducido en una jaula de cría, la altamente infecciosa B. canis se extendió rápidamente a través de la población. A largo plazo, múltiples tratamientos con antibióticos puede ayudar a controlar los síntomas y la extensión de la infección dentro de un perro en particular, la eficacia, sin embargo, el tratamiento con antibióticos ha limitado para la curación y el perro permanecerá potencialmente infeccioso a otros perros. Como tal, los perros infectados deben ser neutralizados y eliminados de la perrera ambiente de cría para evitar la propagación a otros perros de cría. Repetición de la prueba se debe realizar 6 meses después de la finalización del régimen de antibióticos para evaluar la eficacia del tratamiento. La alternativa para el control de propagación de B. canis es la eutanasia de todos los perros infectados por confirmado.

Porque: Estos organismos son del Mycoplasmataceae familia y normalmente habitan en el tracto urogenital canina y nasofaríngeas. Si, sin embargo, hay un aumento en el número de estos organismos en comparación con los otros organismos comunes también habitan en el tracto urogenital masculino, a continuación, a menudo hay un aumento en la incidencia de la infertilidad, infecciones testiculares y prostatitis.

Diagnóstico: Cultura de muestras de semen para el propósito de identificar una mayor proporción de Mycoplasma o Ureaplasma el crecimiento en comparación con el crecimiento de otros microorganismos que normalmente habitan en el tracto urogenital proporciona un método de diagnóstico para la infección.

Derechos de autor 2001. Pamela A. Davol. Todos los derechos reservados. Derechos de autor & renuncia.

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