¿Qué es la infección por tricomonas en mujeres

¿Qué es la infección por tricomonas en mujeres

ABSTRACTO

Con la llegada de estas nuevas pruebas, queríamos descubrir si las culturas, las pruebas rápidas de antígenos, o NAATs podrían utilizarse de forma gradual después del montaje inicial en húmedo para mejorar la sensibilidad de T. vaginalis el diagnóstico de las adolescentes. Por lo tanto, los objetivos de este estudio fueron determinar (i) el tipo de prueba secundaria mejora la sensibilidad de T. vaginalis la detección en mujeres jóvenes por encima de la de un mojado montan solos y (ii) si los factores clínicos, tales como la presencia de células blancas de la sangre (glóbulos blancos) o el momento de la prueba, o las variables demográficas, como la historia clínica del paciente, se puede identificar un subconjunto las mujeres de mojado-mount-negativos que se beneficiarían de una mayor T. vaginalis pruebas.

MATERIALES Y MÉTODOS

Este estudio representa un nuevo análisis de un estudio transversal de T. vaginalis métodos de detección para mujeres adolescentes. Hemos informado anteriormente de la comparación de cuatro métodos de ensayo primarios para T. vaginalis (8). En resumen, hemos contratado a una muestra clínica de las adolescentes sexualmente activas de 14 a 21 años de edad, con y sin síntomas genitourinarios. Los sujetos no eran elegibles si habían recibido metronidazol 2 semanas después de la inscripción. Después de una entrevista confidencial, un examen pélvico se llevó a cabo y se obtuvieron cuatro muestras vaginales. cuatro primaria T. vaginalis las pruebas se realizaron directamente en las muestras vaginales: una preparación en fresco, la cultura (InPouchTV; Biomed Diagnostics, San José, CA), una prueba rápida de antígenos (TV OSOM; Genzyme Diagnostics, Boston, MA), y un AEAC (Aptima; neral Probe, Inc. San Diego, CA).

Para aquellas mujeres con un montaje húmedo resultado negativo, dos secundarios T. vaginalis Se iniciaron las pruebas: Se utilizó el residuo húmedo de montaje en solución salina para inocular un segundo T. vaginalis la cultura, y el hisopo mojado originales de montaje se utilizó para llevar a cabo una segunda prueba rápida. Con el fin de reflejar la atención clínica, hemos retrasado el inicio de las pruebas secundarias hasta que se conocieran los resultados de la preparación en fresco, y se registró el intervalo de tiempo entre la recogida de muestras y la iniciación de prueba. Para el presente estudio, los sujetos se incluyeron si el resultado húmeda de montaje fue negativo y se registraron los resultados de las pruebas del antígeno y cultivo rápido primaria y secundaria para T. vaginalis. o si el resultado húmedo de montaje fue positiva y se registraron los resultados para cualquier T. vaginalis prueba.

Los datos de la húmeda tinción de Gram-montura y se registraron como sigue. Los glóbulos blancos fueron categorizados como moderado si la muestra contenía ≥ 10 leucocitos por campo (con un aumento de 400 ×). se consideraron células pista para estar presente si gt; 20% de las células epiteliales en un campo fueron clasificados como células de la pista (1). La levadura se registró como presente si bien se observaron brotes o seudohifas en cualquier ampliación.

Los datos clínicos registrados para cada participante incluyeron las siguientes variables informados por los pacientes: raza, historia de enfermedades de transmisión sexual, número de parejas sexuales en los últimos 3 meses, el número de nuevos socios en los últimos 3 meses, si el condón se utilizó en el último sexual el coito, y la presencia o ausencia de síntomas genitourinarios (flujo vaginal, prurito vaginal, sangrado vaginal anormal o dolor pélvico). la aprobación de la junta de revisión institucional se concedió para este estudio.

RESULTADOS

De 376 mujeres reclutadas, 10 desaparecidos T. vaginalis rápidas de antígeno o prueba de cultivo de hisopos resultados primarios y 21 estaban desaparecidas T. vaginalis resultados de la prueba de frotis secundarias. Por lo tanto, estaban disponibles para 345 mujeres de datos; 307 de estos fueron en fresco negativo. La edad promedio de los participantes en húmedo-mount-negativos fue de 17,6 años (rango, 14 a 21 años), con un 82% la identificación de su raza como negro. Hubo una alta prevalencia de conductas de riesgo de ITS entre ellos, con muchos reportando una ITS antes (62%), dos o más parejas sexuales en los últimos 90 días (25%), una nueva pareja en los últimos 90 días (29%) y no usar un condón en la última relación sexual (51%). Ver Tabla 1 para las variables demográficas y clínicas de las mujeres en húmedo-mount-negativos.

diagrama de flujo de paso a paso. TV +, T. vaginalis positivo; Sintonizador, T. vaginalis negativo.

Con el fin de discernir si existe un subgrupo de mujeres húmedo-mount-negativos que se beneficiarían de adicional T. vaginalis prueba sobre la base de los predictores clínicos y de laboratorio, se utilizó regresión logística univariante y multivariante la comparación de variables independientes con cualquier resultado positivo en una T. vaginalis prueba. Se encontró que entre las mujeres húmedo-mount-negativas, T. vaginalis no se asoció significativamente con la raza, el flujo vaginal, el uso del preservativo, antes T. vaginalis infección, o la presencia de glóbulos blancos en la preparación en fresco (Tabla 1). La prevalencia de T. vaginalis fue mayor entre los que informaron ≥2 parejas sexuales que entre los que informaron lt; 2 socios en los últimos 90 días (14,5% frente a 6,5%; odds ratio [OR] = 2,7; PAG = 0,02). La magnitud de este efecto persistió incluso después de ajustar por una historia de antes T. vaginalis la infección y la raza negro; sin embargo, incluyendo otras variables solamente disminuyó la sensibilidad del modelo.

La comparación de las sensibilidades de las diferentes estrategias de diagnóstico para detectar T. vaginalis en la muestra completa (norte = 345)

DISCUSIÓN

Aunque hemos encontrado que la cultura de secundaria utiliza húmeda de montaje en solución salina es el método menos sensible después montar sólo, otros han informado de que un retraso en la inoculación de un húmedo T. vaginalis la bolsa de cultivo utilizando un hisopo primaria da buenos resultados. Schwebke et al. estudió a 150 mujeres que utilizan una preparación en fresco, cultivo primario (inoculado en la cabecera), y una cultura tardía (un hisopo primaria celebrada hasta después de que se completó la preparación en fresco). el 39 T. vaginalis sujetos con cultivo positivo, la cultura tardía fue del 100% sensible en comparación con el cultivo primario, independientemente de si el hisopo de retraso se llevó a cabo en solución salina o se mantiene seco (11). Los mejores resultados con un hisopo de primaria pueden estar relacionados con la carga organismo aumento encontrado en un hisopo primaria respecto a la de la solución salina residual que se utilizó para el cultivo secundario húmedo de montaje.

EXPRESIONES DE GRATITUD

Ninguna entidad de financiación participó en el diseño y realización del estudio; en la recopilación, análisis e interpretación de los datos; o en la preparación, revisión o aprobación del manuscrito. J H. ha recibido fondos de libre investigación, kits de pruebas en especie, y los honorarios de un orador de Genzyme Diagnostics, Inc. Los otros autores reportan ningún conflicto de intereses.

Gracias a la gracia Kim y Jennifer Bishop por su diligencia en materia de contratación y gestión de datos.

NOTAS

    • Recibido el 26 de agosto de 2008.
    • Volvimos por conversión 16 octubre de 2008.
    • 29 aceptada octubre de 2008.
  • ↵ * Autor para correspondencia. Dirección postal: Hospital Medical Center de Cincinnati, 3333 Burnet Ave. ML 4000, Cincinnati, OH 45229 hasta 3.039. Teléfono: (513) 636 a 7042. Fax: (513) 636 a 8.844. E-mail: jill.huppertcchmc.org
  • Referencias

    Amsel, R. P. A. Totten, C. A. Spiegel, K. C. Chen, D. Eschenbach, y K. K. Holmes. 1983. vaginitis no específica. Los criterios de diagnóstico y asociaciones microbianas y epidemiológicos. A.m. J. Med. 74 : 14 -22.

    Borchardt, K. A. M. Z. Zhang, H. Shing, y K. Flink. 1997. Una comparación de la sensibilidad de la televisión, InPouch diamante de las Trichosel y medios para la detección de tricomonas vaginalis. Genitourin. Medicina. 73 : 297 -298.

    Centros de Control y Prevención de Enfermedades. 2006. Directrices para el tratamiento de las enfermedades de transmisión sexual: la tricomoniasis. MMWR Morb. Mortal. Wkly. Rep. 55 : 52 -54.

    Gottlieb, S. L. J. M. Douglas, Jr. M. Foster, et al. 2004. La incidencia de virus herpes simplex tipo 2 infección en 5 clínicas de enfermedades de transmisión sexual (ETS) y el efecto del VIH / ETS asesoramiento de reducción de riesgos. J. Infect. Dis. 190 : 1059 -1067.

    Hardick, A. J. Hardick, B. J. Wood, y C. Gaydos. 2006. Comparación entre la amplificación mediada por transcripción Gen-Probe tricomonas vaginalis ensayo de la investigación y la PCR en tiempo real para tricomonas vaginalis la detección utilizando un instrumento Roche LightCycler con muestras de frotis vaginal obtenido auto-femeninos y masculinos muestras de orina. J. Clin. Microbiol. 44 : 4197 -4199.

    Hobbs, M. M. P. Kazembe, A. W. Reed, et al. 1999. tricomonas vaginalis como causa de uretritis en los hombres de Malawi. Sexo. Transm. Dis. 26 : 381 -387.

    Huppert, J. S. B. E. Batteiger, P. Braslins, et al. 2005. El uso de un ensayo inmunocromatográfico para la detección rápida de tricomonas vaginalis en muestras vaginales. J. Clin. Microbiol. 43 : 684 -687.

    Miller, W. C. H. Swygard, M. M. Hobbs, et al. 2005. La prevalencia de la tricomoniasis en los adultos jóvenes en los Estados Unidos. Sexo. Transm. Dis. 32 : 593 -598.

    Schwebke, J. R. M. F. Venglarik, y S. C. Morgan. 1999. retraso en comparación con la inoculación de cabecera inmediata de medios de cultivo para el diagnóstico de tricomonosis vaginal. J. Clin. Microbiol. 37 : 2369 -2370.

    Shew, M. L. J. D. Fortenberry, W. M, et al. 2006. Asociación del uso del condón, comportamientos sexuales, y las infecciones de transmisión sexual con la duración de la infección por el virus del papiloma humano genital en mujeres adolescentes. Arco. Pediatr. Adolesc. Medicina. 160 : 151 -156.

    Swygard, H. W. C. Miller, S. C. Kaydos-Daniels, et al. 2004. El tamizaje para tricomonas vaginalis con el cultivo utilizando un método de dos etapas en las mujeres que acudieron a evaluación de ETS. Sexo. Transm. Dis. 31 : 659 -664.

    Wang, C. C. R. S. McClelland, M. Reilly, et al. 2001. El efecto del tratamiento de las infecciones vaginales en derramamiento de virus de inmunodeficiencia humana tipo 1. J. Infect. Dis. 183 : 1017 -1022.

    Weinstock, H. S. Berman, y W. Cates, Jr. 2004. Las enfermedades de transmisión sexual entre los jóvenes estadounidenses: las estimaciones de incidencia y prevalencia, 2000. Perspect. Sexo. Reprod. salud 36 : 6 -10.

    Wiese, W. S. R. Patel, S. C. Patel, C. A. Ohl, y C. A. Estrada. 2000. Un meta-análisis de la prueba de Papanicolaou y en fresco para el diagnóstico de la tricomoniasis vaginal. A.m. J. Med. 108 : 301 -308.

    • Sociedad Americana de Microbiología
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