¿Qué es el cáncer de endometrio lo …

¿Qué es el cáncer de endometrio lo ...

El cáncer de endometrio, también conocido como cáncer de útero o cáncer de útero, es un tipo de cáncer que comienza en el útero (matriz), específicamente en la capa de células que forman el revestimiento del útero, llamado endometrio. El cáncer de endometrio también se puede llamar cáncer de útero o cáncer del útero.

Casi todos los cánceres uterinos son el cáncer de endometrio. Sin embargo, hay otro tipo mucho más raro llamado sarcoma uterino. en el que el tumor maligno se inicia en los músculos que rodean el útero. El cáncer de endometrio y sarcoma uterino generalmente se tratan de manera diferente.

La mayoría de los pacientes recién diagnosticados son más de 55 años de edad.

¿Cuál es el útero?

El útero es un órgano pequeño en forma de pera, hueco, situado en la pelvis de una mujer. Es parte del sistema reproductivo de la mujer. El feto se desarrolla en el útero.

El útero se divide en tres partes:

  • el fondo de ojo – la parte superior, con forma de cúpula. Las trompas de Falopio se extienden desde la parte superior del útero a los ovarios.
  • el Corpus (Cuerpo) – la parte media. El feto crece en esta parte.
  • el cuello del útero – la parte inferior. Es, de hecho, un canal que tiene una abertura en el útero y la vagina.

La pared uterina tiene dos capas de tejido:

  • el endometrio – el revestimiento interno del útero. El revestimiento del útero se hincha cada mes en la preparación para el embarazo en mujeres en edad reproductiva. Si no se produce embarazo, el revestimiento hinchado fluye hacia fuera del cuerpo (menstruación).
  • el miometrio – la capa exterior, que consiste en tejido muscular.

El útero se divide en tres partes – el fondo de ojo, el Corpus y el cuello uterino

La mayoría de los cánceres endometriales fuera inicia en las células que producen y liberan moco y otros líquidos – adenocarcinomas.

¿Cuáles son los signos y síntomas de cáncer de endometrio?

Los siguientes son ejemplos de signos y síntomas de cáncer de endometrio:

  • El sangrado vaginal entre períodos menstruales
  • un período más fuerte de lo normal
  • El sangrado vaginal en mujeres post-menopáusicas
  • Dolor en el área pélvica (menos común)
  • Dolor durante las relaciones sexuales (menos común)
  • El flujo vaginal anormal, generalmente acuosa o teñida de sangre.

Los siguientes síntomas son posibles en las etapas más avanzadas de la enfermedad:

  • El dolor en las piernas y la espalda
  • Dolor en el área pélvica
  • La fatiga (cansancio)
  • Náusea.

Algunas mujeres también experimentan dolor al orinar, mientras que otros tienen dificultades para vaciar su vejiga.

¿Cuáles son los factores de riesgo relacionados con el cáncer de endometrio?

Un factor de riesgo es algo que incrementa la probabilidad de que algo va a suceder, tal como una enfermedad. Por ejemplo, fumar aumenta el riesgo de desarrollar cáncer de pulmón. Por lo tanto, el tabaquismo es un factor de riesgo para el cáncer de pulmón.

Los siguientes son factores de riesgo para el cáncer de endometrio:

  • Endometrial hiperplasia – crecimiento excesivo anormal del endometrio. El revestimiento del útero se vuelve anormalmente gruesa.
  • Obesidad – las mujeres que aumentan de peso durante la edad adulta tienen un mayor riesgo de cáncer de endometrio en comparación con aquellos que mantienen un peso corporal estable. los investigadores de la Oficina Nacional de Inicio de la Sociedad Americana del Cáncer encontrados.
  • Nunca haber estado embarazada.
  • Cuando una mujer tiene su último bebé puede tener un impacto en el riesgo de cáncer de endometrio – investigadores de la Universidad del Sur de California encontró que las mujeres que dieron a luz en el pasado más de 40 años de edad eran 44% menos propensos a desarrollar la enfermedad en comparación con las mujeres que dieron a luz el pasado bajo la edad de 25 años.
  • A principios de la menstruación – una mujer que tuvo su primera menstruación antes de los doce años de edad.
  • Menopausia tardía – las mujeres que experimentaron la menopausia después de los 55 años de edad.
  • La terapia de reemplazo hormonal (TRH) – estrógenos TRH sólo debe ser administrado solamente a las mujeres que se han sometido a una histerectomía (extirpado el útero quirúrgicamente). TRH combinada, donde se utilizan tanto el estrógeno y la progesterona, no está asociado con un mayor riesgo de cáncer de endometrio.
  • Tamoxifeno – un medicamento dado a las mujeres para prevenir o tratar el cáncer de mama. Las mujeres que tomaron tamoxifeno tienen un mayor riesgo de cáncer de útero. Sin embargo, los médicos dicen que el beneficio proporcionado por tamoxifeno en la protección del cáncer de mama es mayor que el riesgo de cáncer de endometrio.
  • Público – las mujeres de más de 55 años tienen un riesgo mucho mayor de desarrollar la enfermedad que las mujeres más jóvenes.
  • La terapia de radiación – las mujeres que han recibido radioterapia en la pelvis.
  • Los antecedentes familiares de cáncer de útero – una mujer cuya madre, hermana o hija tenía / tenía cáncer de útero es un riesgo mayor a sí misma de desarrollar la enfermedad. Las mujeres que tienen el síndrome de Lynch, una forma hereditaria de cáncer colorrectal también están en un riesgo más alto.
  • Baja exposición a la luz solar – un estudio llevado a cabo en la Universidad de California, San Diego, encontró una clara asociación entre la deficiencia en la exposición a la luz solar y el riesgo de cáncer de endometrio. En concreto, la baja exposición a los rayos ultravioleta B.
  • Diabetes – La diabetes provoca un aumento en los niveles de insulina en el cuerpo, que a su vez aumenta los niveles de estrógeno. altos niveles de estrógenos a largo plazo aumentan la probabilidad de desarrollar cáncer de útero.
  • Síndrome de ovario poliquísticos (SOP) – Las mujeres con SOP tienen altos niveles de estrógeno, lo que aumenta el riesgo de cáncer de endometrio.
  • Otros tipos de cáncer – mujeres que tienen o han tenido cáncer de ovario o de mama tienen un mayor riesgo de cáncer de endometrio.

Científicos de la Universidad de Maastricht en los Países Bajos encontraron que la acrilamida está vinculado a un mayor riesgo de cáncer de endometrio y de ovario en mujeres post-menopáusicas. La acrilamida es un compuesto cancerígeno que se encuentra en cocinado, sobre todo quemado, los alimentos ricos en carbohidratos.

El diagnóstico del cáncer de endometrio

El médico le hará preguntas acerca de los síntomas, la historia clínica del paciente y si hay antecedentes de cáncer de endometrio en la familia.

  • Examen pelvico – después de inspeccionar cuidadosamente la vulva (parte externa de los genitales de la mujer), el médico inserta dos dedos de una mano en la vagina mientras presiona sobre el abdomen con la otra mano para sentir el útero y los ovarios. Un espéculo – un dispositivo que abre la vagina – se inserta de manera que el médico puede examinar cuidadosamente la vagina y el cuello uterino. El médico estará mirando hacia fuera para detectar bultos o cambios en la forma o tamaño.
  • La ecografía transvaginal (TVU) de exploración – puede determinar la textura y el espesor del endometrio. Esto permite al médico para descartar otras condiciones. Un transductor, un dispositivo como varita, se inserta en la vagina. Las ondas de sonido crean una imagen de vídeo del útero en un monitor.
  • Prueba de sangre – algunos marcadores tumorales pueden ser detectados en un análisis de sangre, lo que puede ayudar a los médicos en su diagnóstico. Sin embargo, la prueba no es muy fiable, dice el Servicio Nacional de Salud. Es posible tener cáncer de útero y no tienen los marcadores tumorales se muestran en la prueba de sangre.
  • Biopsia – una biopsia es la extracción de una muestra de tejido o células para que un patólogo pueda examinarlos, por lo general bajo un microscopio para detectar la presencia de células cancerosas. Una biopsia se recomienda generalmente si el TVU detecta cambios en el grosor del endometrio. Hay varias maneras de una biopsia se puede llevar a cabo:

– histeroscopia: el médico utiliza un histeroscopio, un delgado tipo de telescopio que se inserta a través de la vagina y en el útero. Histeroscopia con el médico pueda observar el revestimiento del útero y tomar una muestra de tejido.

– biopsia por aspiración: un tubo flexible pequeño (cánula) se inserta en el útero y unido a través de tubos a una bomba. La bomba crea un vacío, succionando por lo tanto hasta muestras de células del revestimiento del útero.

Corregir el tumor

Si se detecta cáncer, el patólogo tendrá que aprender la "grado" del tumor. Esto puede determinar cuán diferente es el tejido tumoral es de tejido normal en el útero y puede ayudar a sugerir lo rápido que es probable que crezca.

Los tumores de grado alto crecen más rápidamente que las de menor calidad. Un tumor de grado superior es más propensos a sufrir metástasis – a extenderse a otras partes del cuerpo.

La estadificación del cáncer de endometrio

los "escenario" del cáncer se refiere a la extensión de la enfermedad. La determinación de la etapa, conocida como "puesta en escena", Ayuda al médico a elegir el mejor tratamiento.

La estadificación se basa en si el cáncer está localizado o se ha diseminado a los tejidos cercanos, o más allá.

Cuando se forma se extiende el cáncer de endometrio de su sitio original a otras partes del cuerpo y un nuevo tumor, que el nuevo tumor tiene el mismo tipo de células anormales como las células de cáncer de endometrio originales. El cáncer de endometrio que se ha extendido a un pulmón no es el cáncer de pulmón, se metástasis de cáncer de endometrio.

El médico querrá saber si el cáncer se ha extendido, y puede ordenar una o algunas de las siguientes pruebas:

  • Prueba de Papanicolaou – para ver si el cáncer se ha diseminado al cuello uterino.
  • Análisis de sangre – para medir los niveles de CA-125, que se elevan en la presencia de cáncer. Los análisis de sangre también pueden mostrar qué tan bien los riñones y el hígado están funcionando.
  • Radiografía de pecho – para determinar si el cáncer se ha propagado a los pulmones (s).
  • CT (tomografía computarizada) de exploración – un método de tratamiento de imágenes médicas que emplea la tomografía, el proceso de generación de una imagen de dos dimensiones de una rebanada o sección a través de un objeto de 3 dimensiones (una tomografía), en este caso de la pelvis, el abdomen o en el pecho.

El paciente puede tener material de contraste inyectado, para ver si los ganglios linfáticos están afectados. Una tomografía computarizada puede al médico determinar si hay cáncer en el útero, los pulmones, los ganglios linfáticos y otras partes del cuerpo.

  • IRM (imágenes por resonancia magnética) – una gran máquina que utiliza un campo magnético y ondas de campo de radio para crear imágenes detalladas del cuerpo, en este caso los nodos de linfa y útero. A veces el material de contraste puede ser inyectado en el paciente. La RM puede revelar cáncer en el útero, los ganglios linfáticos y en otros lugares.
  • Según el Instituto Nacional del Cáncer. en la mayoría de los casos se extirpa el útero de modo que la estadificación se puede hacer. El patólogo comprueba la profundidad del tumor ha crecido y si otras muestras de tejido del útero tiene células cancerosas.

    El cáncer de endometrio tiene cinco etapas

    • etapa 0 – contemplado por los médicos como el carcinoma en el lugar. es decir, las células cancerosas permanecen en el lugar en el que primero forman, en la superficie del revestimiento interno del útero.
    • Etapa I – el cáncer se ha diseminado a través del revestimiento interno del útero al endometrio. Hay una posibilidad de que el miometrio puede haber sido invadido también.
    • Etapa II – el tumor se ha diseminado al cuello uterino.
    • Etapa III – el tumor se ha diseminado a través del útero hacia el tejido circundante, incluyendo la vagina o en un ganglio linfático.
    • Etapa IV – el cáncer se ha diseminado a la vejiga o el intestino, y posiblemente a otras partes del cuerpo, como los huesos, el hígado o los pulmones.

    El Instituto Nacional del Cáncer dice que hay cinco etapas. Algunos lugares, como La Clínica Mayo y el Cancer Research del Reino Unido dicen que sólo hay 4 etapas (I, II, III, y IV).

    ¿Cuáles son las opciones de tratamiento para el cáncer de endometrio?

    Las opciones de tratamiento dependen de varios factores, incluyendo la edad del paciente y la salud general, el grado del tumor, si ha invadido la capa muscular del útero, diseminado a los tejidos fuera del útero, o llegado a otras partes del cuerpo.

    Para los pacientes con cáncer de útero las opciones actuales de tratamiento incluyen cirugía, radioterapia, quimioterapia y terapia hormonal.

    Un equipo multidisciplinario – por lo general habrá un equipo de profesionales de la salud especializados que ayudan a planificar el tratamiento del paciente. El médico puede referir al paciente a un especialista, que puede ser un ginecólogo, oncólogo ginecológico, oncólogo médico y el oncólogo de radiación. El equipo también puede incluir una dietista registrada y la enfermera de la oncología.

    El paciente se le dirá qué opciones de tratamiento existen, y los resultados esperados para cada uno, además de sus posibles efectos secundarios. Aunque el objetivo de la terapia del cáncer es destruir las células cancerosas, a menudo, también se dañan las células y tejidos sanos.

    Es importante preguntar a su equipo de atención médica acerca de los posibles efectos secundarios y cómo el tratamiento puede tener un impacto en sus actividades diarias normales. Es importante que el equipo y el paciente trabajan juntos para asegurarse de que el plan de tratamiento tiene en cuenta las necesidades del paciente.

    Cirugía

    La mayoría de los médicos recomiendan que las mujeres con cáncer de endometrio tienen su útero extirpado quirúrgicamente (histerectomía). Las trompas de Falopio y los ovarios por lo general se eliminan también (salpingooforectomía).

    Durante el procedimiento quirúrgico, el cirujano examinará cuidadosamente alrededor del útero en busca de signos de cáncer. Los ganglios linfáticos también pueden ser eliminados y se envían al laboratorio para su análisis. La eliminación de los ganglios linfáticos ayuda en la estadificación del cáncer.

    La mayoría de las mujeres pasan un par de días en el hospital después de una histerectomía antes de ir a casa, pero algunos pueden volver a casa el mismo día de la operación. Se tarda de 4 a 8 semanas para poder volver a sus actividades normales.

    El médico y el paciente deben discutir lo ideal sería un plan para el alivio del dolor antes de la operación. Los medicamentos pueden ayudar a controlar el dolor y el malestar, que normalmente está presente durante algunos días.

    No es raro sentir débil y cansado durante unos días, y también para experimentar náuseas y vómitos. La pérdida temporal del control de la vejiga y el estreñimiento también es posible.

    Si el paciente es premenopáusica, ella va a dejar de tener períodos después de la operación y no será capaz de quedar embarazada. Puede haber síntomas de la menopausia, como sofocos, sudores nocturnos y sequedad vaginal.

    Linfedema, hinchazón en una de las dos piernas, es posible después de los ganglios linfáticos.

    Terapia de radiación

    Dos tipos de terapia de radiación se utilizan en el tratamiento de cáncer de endometrio:

    • La radioterapia externa – el paciente se acuesta sobre una mesa y una máquina grande dirige la radiación hacia la pelvis y otras áreas con cáncer. El tratamiento puede ocurrir por varias semanas, con un máximo de 5 sesiones por semana. Una sesión dura unos pocos minutos.
    • La braquiterapia – La terapia de radiación interna. dispositivos pequeños llenos de radiación, tales como alambres, un cilindro o pequeñas semillas se colocan dentro de la vagina durante unos minutos, después de lo cual el paciente se va a casa. La terapia se repite dos o más veces durante un período de varias semanas. La radiación se ha ido de cuerpo del paciente tan pronto como se retiran los dispositivos.

    la radioterapia neoadyuvante (antes de la cirugía) – el médico puede recomendar la radiación para reducir el tumor, por lo que es más fácil de quitar.

    La radioterapia adyuvante (después de la cirugía) – el objetivo es eliminar las células cancerosas que puedan haber quedado.

    Para algunos pacientes que pueden no ser lo suficientemente sano como para la cirugía, la radioterapia solamente es una opción.

    En el cáncer de endometrio más avanzada, la terapia de radiación se puede usar para aliviar los síntomas de dolor.

    Efectos secundarios – la piel en la zona tratada puede convertirse en dolor y el rojo, puede haber pérdida de cabello. El intestino puede verse afectada, causando la enfermedad y la diarrea. Durante el curso de la terapia de radiación el paciente puede sentir progresivamente cansado. Cuando se termina el tratamiento de estos efectos secundarios generalmente desaparecen. Según el Servicio Nacional de Salud. aproximadamente el 5% de los pacientes continuar con los efectos del tratamiento a largo plazo, incluyendo hemorragia rectal y diarrea.

    Quimioterapia

    La quimioterapia implica el uso de medicamentos para destruir las células cancerosas.

    En general el tratamiento del cáncer, la quimioterapia se puede utilizar para los siguientes objetivos:

    • la remisión total – para curar al paciente. En algunos casos la quimioterapia puede lograr esto.
    • Terapia de combinación – junto con radioterapia o cirugía. Por ejemplo, si el tumor no puede ser eliminado completamente durante la cirugía. En más quimioterapia cáncer avanzado puede ser utilizado en combinación con terapia de radiación.
    • Previene / recurrencia de retardo – cuando se utiliza para prevenir la reincidencia del cáncer que se utiliza después de la cirugía para extirpar un tumor.
    • Ralentizar la progresión del cáncer – para los pacientes con cáncer avanzado.
    • alivio de los síntomas – Para cánceres más avanzados.

    Efectos secundarios – quimioterapia, mientras que matar a las células cancerosas de crecimiento rápido, también daña algunas células sanas que se dividen rápidamente. Los siguientes efectos secundarios son posibles:

    • Los niveles más bajos de células sanguíneas sanas – que resulta en más fácil aparición de moretones y sangrado, así como fatiga. Los pacientes que tienen estos síntomas deben decirle al equipo médico inmediatamente. La dosis puede tener que ser alterada o el tratamiento se detuvo por un tiempo. Existen medicamentos que ayudan al cuerpo a producir nuevas células sanguíneas.
    • La caída del cabello – las células en las raíces del pelo se ven afectados, lo que resulta en pérdida de cabello posible. Después del tratamiento es el pelo vuelve a crecer, pero su textura puede ser permanentemente diferente.
    • Los problemas gastrointestinales – incluyendo náuseas, vómitos, diarrea y falta de apetito. Algunos pacientes también informan de labio y llagas en la boca. Estos problemas generalmente desaparecen después de finalizar el tratamiento.

    Con menos frecuencia, algunos pacientes pueden experimentar hinchazón de las piernas y los pies, dolor en las articulaciones, problemas de equilibrio, problemas de audición, entumecimiento y hormigueo en las manos y los pies, y erupciones en la piel.

    La terapia hormonal

    La terapia hormonal es el uso de hormonas en el tratamiento médico. La terapia hormonal puede ser recomendada para los pacientes con cáncer de endometrio avanzado que ha hecho metástasis.

    Algunas mujeres en las primeras etapas del cáncer que desean quedar embarazadas pueden optar por la terapia hormonal en lugar de la cirugía.

    Hay dos tipos principales de la terapia hormonal para las personas con cáncer de endometrio:

    • comprimidos de progesterona – progestina puede ayudar a reducir los symtpoms tumorales y control.
    • La terapia hormonal para reducir los niveles de estrógeno – Las células de cáncer de endometrio necesitan estrógeno para crecer. medicamentos de terapia hormonal para ayudar a reducir los niveles de estrógeno en el cuerpo o hacer más difícil que el estrógeno para ser usado que sea más difícil para las células cancerosas sobrevivan.

    Efectos secundarios puede incluir el aumento de peso, calambres musculares leves, y náuseas leves.

    ¿Cuáles son las complicaciones del cáncer de endometrio?

    Si el cáncer de endometrio no se detecta a tiempo o se deja sin tratar puede hacer metástasis – propagación a otras partes del cuerpo, más comúnmente a los pulmones.

    Cuál es la perspectiva (pronóstico) para el cáncer de endometrio?

    La tasa de supervivencia a 5 años, cuando todos los casos de cáncer de endometrio se analizaron conjuntamente, es de aproximadamente 69%, según la Sociedad Americana del Cáncer.

    Para los pacientes cuyo cáncer endometrial se diagnostica en una etapa temprana, la tasa de supervivencia a 5 años es más del 91%.

    Cuanto más temprano el cáncer se detecta y se trata, mejor será la tasa de supervivencia.

    La Sociedad Americana del Cáncer enfatiza "Estos números le dan una visión de conjunto, pero tenga en cuenta que la situación de cada mujer es única y las estadísticas no pueden predecir exactamente lo que sucederá en su caso. Hable con su equipo de atención médica si tiene preguntas acerca de sus posibilidades personales de una cura, o el tiempo que pueden sobrevivir a su cáncer. Ellos conocen mejor su situación."

    La extirpación de ambos ganglios linfáticos mejora la supervivencia – el profesor Noriaki Sakuragi y el Dr. Yukiharu Todo, en la Escuela de Graduados de la Universidad de Hokkaido de Medicina en Japón informaron que la eliminación completa de las dos ganglios linfáticos de la pelvis y los paraaórticos ganglios linfáticos da como resultado mejores tasas de supervivencia en comparación con sólo la eliminación de los ganglios linfáticos de la pelvis.

    Prevención del cáncer de endometrio

    De acuerdo con el co-investigador, Elisa V. Bandera, beber café regularmente está vinculado a "una reducción estimada del 7% en el riesgo por cada taza de café que se consume, sobre la base de ocho estudios." Bandera añadió que esto se aplica tanto a café cafeína y descafeinado.

    En otro estudio, un equipo de la Escuela de Salud Pública de Harvard también encontró que el café protege contra el cáncer de endometrio.

    Anticoncepción – el uso a largo plazo de la píldora anticonceptiva combinada se ha asociado con un menor riesgo de desarrollar cáncer de endometrio, al igual que los implantes anticonceptivos y el DIU (dispositivo intrauterino).

    Vídeo – cáncer uterino

    Este video habla de dos tipos de cáncer de útero: 1. El cáncer de endometrio. 2. sarcoma uterino.

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