¿Por qué un Abofeteado traqueostomía, esposado de traqueotomía.

¿Por qué un Abofeteado traqueostomía, esposado de traqueotomía.

Una vez que tenga estas imágenes en su mente de lo que una traqueotomía se ve como en la tráquea y la forma en que el flujo de aire funciona con un uncuffed vs una traqueotomía con manguito, se sentirá mucho más seguro en lo que está haciendo.

En primer lugar, hay varios tipos de traqueostomías:

  • Esposado con o sin fenestración
  • Sin manguito con o sin fenestración

Con el manguito inflado, no hay ningún lugar para el aire para ir sino hacia abajo en los pulmones.

Tél brazalete no se infla con el fin de "anclaje" la traqueotomía en la garganta. Es sólo para dirigir el flujo de aire.

Un Abofeteado traqueostomía DEBE desinflarse cuando se utiliza con una válvula de Muir Passey!

Si se pone un Muir Passey (un modo de válvula) en una traqueotomía y dejó el brazalete se infla, el paciente sería capaz de respirar, pero la válvula Muir Passey cerraría mientras trataba de respirar a cabo.

No habría lugar para el aire para ir. Él no sería capaz de exhalar.

No he visto ninguna otra marca de válvula utilizada en años. Es siempre la Passey Muir.

El Passey Muir permite que el paciente aún así obtener el beneficio de una traqueotomía para la inspiración de aire adecuada y oxígeno, pero vuelve a dirigir el aire durante la exhalación para el habla y la deglución.

OK, que realmente tenía que pensar en esto.

Si un paciente está conectado a un respirador:

con una traqueotomía con manguito: el aire iría solamente a los pulmones y la tráquea

con un manguito desinflado o sin manguito de traqueostomía: el aire iría parcialmente por los pulmones, parcialmente hacia arriba y fuera de la nariz y la boca durante la inspiración. Al vencimiento, el aire saldría parcialmente fuera de la traqueotomía y parcialmente fuera de la nariz y la boca.

con la válvula Passey Muir y una traqueotomía sin manguito: el aire iría parcialmente por los pulmones, parcialmente hacia arriba y fuera de la nariz y la boca durante la inspiración. Esto es lo mismo que una traqueotomía sin manguito.Al vencimiento, el aire tiene que salir fuera de la nariz y la boca. Esto ayuda a mantener la función de la vía aérea superior mejor que una traqueotomía sin manguito liso.

Inflando una traqueostomía Abofeteado

No se puede simplemente adivinar algo se infla de manera adecuada.

En la mayoría de las situaciones, otras disciplinas también estarían involucrados en la determinación de los tipos de trachs, ajustes de inflación, etc etc. Estas disciplinas, además del médico, lo más probable sería la terapia respiratoria y la terapia del habla. Por lo que no va a ir solo.

La traqueotomía fenestrado

El tubo de traqueotomía fenestrado permite aún más que el aire pase a través de la laringe, la nariz y la boca.Sin embargo, yo no confiaría dejando una traqueotomía con manguito fenestrada para la respiración, ya que es una muy pequeña ventana que podría obstruirse con esputo.

Terminología

Passey Muir: Una marca de un modo de válvula colocado en el extremo del tubo de traqueotomía para los pacientes que son capaces de expresión.

fenestrado: (Cómo se pronuncia) de ventana. Un agujero en la tráquea es un aire de ventana que permite pasar más allá de la cánula de traqueostomía

cuidados de la traqueotomía sigue siendo el mismo, independientemente del tipo. Todos ellos tienen cánulas internas que se limpian regularmente de la misma manera.

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