Menores de edad que bebe un público importante …

Menores de edad que bebe un público importante ...

Los menores tomen alcohol: Un reto para la salud pública Major

En el momento en que lleguen al octavo grado, casi el 50 por ciento de los adolescentes han tenido al menos una bebida, y el informe de más del 20 por ciento después de haber sido “borracho” (1). Aproximadamente el 20 por ciento de los estudiantes de 8º grado y casi el 50 por ciento de estudiantes de 12º grado han consumido alcohol en los últimos 30 días (1). Entre 12 grados, casi el 30 por ciento dice que bebe en 3 o más ocasiones por mes (2). Aproximadamente el 30 por ciento de estudiantes de 12º grado participan en episodios de consumo excesivo, y semanas se estima ahora denominado popularmente “Otra cosa” para beber, es decir, que tiene por lo menos cinco o más bebidas en una ocasión en las últimas 2 que el 20 por ciento lo hace en mayor de una ocasión (2).

Lesiones y Sociales Consecuencias

el uso de alcohol por menores es más probable que matar a los jóvenes que todas las drogas ilegales juntas (5,6). Algunos de los problemas más graves y generalizadas relacionados con el alcohol entre los adolescentes se discuten a continuación. Para un análisis más detallado de los problemas de alcohol en la población en edad universitaria, véase Alerta de alcohol No. 58 (7).

Beber y conducir. Los accidentes automovilísticos son la causa principal de muerte entre los jóvenes de 15 a 20 (8). Los adolescentes que ya están en mayor riesgo a través de su relativa falta de experiencia (9) de conducción, y los conductores menores de 21 años son más susceptibles que los conductores de más edad en el deterioro inducido por el alcohol de la capacidad de conducción (4,9). La tasa de accidentes fatales entre los conductores que involucran alcohol entre 16 y 20 años de edad es de más del doble de la tasa para los conductores que involucran alcohol mayores de 21 años (10).

Suicidio. El consumo de alcohol interactúa con condiciones tales como la depresión y el estrés para contribuir al suicidio, la tercera causa principal de muerte entre las personas entre las edades de 14 y 25 años (11,12). En un estudio, el 37 por ciento de las mujeres de octavo grado que beben demasiado, reportó un intento de suicidio, en comparación con el 11 por ciento que no bebían (13).

Efectos del alcohol en el cerebro

problemas de aprendizaje adolescentes inducidas por el alcohol sutiles podrían afectar el rendimiento académico y ocupacional (17). En un estudio, Brown y sus colegas (20) evaluaron las habilidades de memoria a corto plazo en edades dependientes del alcohol y adolescentes no dependientes 15 a 16. El joven dependiente del alcohol tuvo palabras recordando una mayor dificultad y diseños geométricos simples después de un intervalo de 10 minutos. En este y otros estudios similares (21,22), problemas de memoria fueron más comunes entre los adolescentes en el tratamiento que habían experimentado síntomas de abstinencia de alcohol (20). La aparición de los síntomas de abstinencia generalmente indica un patrón establecido de consumo excesivo de alcohol. Su aparición a una edad temprana pone de relieve la necesidad de una intervención temprana para prevenir y tratar el consumo de alcohol.

Aunque la prevalencia de consumo de alto riesgo disminuye después de la edad adulta (23), daño cerebral inducido por el alcohol puede persistir. Deterioro de la memoria se ha encontrado en ratas adultas expuestos al alcohol durante la adolescencia (17). Además, sofisticadas técnicas de imagen revelaron diferencias estructurales en el cerebro de los adolescentes de 17 años de edad que muestran deterioro intelectual y conductual inducido por el alcohol. En concreto, el hipocampo, una parte del cerebro importante para el aprendizaje y la memoria, fue menor en los participantes del estudio dependientes del alcohol de lo que era en los participantes no dependientes (24). Los adolescentes que comenzaron a beber a una edad más temprana tenían volúmenes del hipocampo proporcionalmente más pequeñas en comparación con aquellos que comenzaron más tarde (24), lo que sugiere que las diferencias en el tamaño fueron inducidos alcohol.

El vínculo entre la temprana Alcohol and Alcohol Dependence

El uso temprano de alcohol puede tener consecuencias duraderas. Las personas que comienzan a beber antes de los 15 años tienen cuatro veces más probabilidades de desarrollar dependencia del alcohol en algún momento de su vida en comparación con aquellos que tienen su primera copa a la edad de 20 años o más (25). No está claro si empezar a beber a una edad temprana en realidad causa el alcoholismo o si simplemente indica una vulnerabilidad existente para los trastornos por consumo de alcohol (26). Por ejemplo, tanto para beber temprano y el alcoholismo se han relacionado con las características de personalidad, tales como fuertes tendencias a actuar impulsivamente y para buscar nuevas experiencias y sensaciones (27). Cierta evidencia indica que los factores genéticos pueden contribuir a la relación entre el consumo anticipado y el posterior alcoholismo (28,29). Los factores ambientales también pueden estar involucrados, especialmente en las familias alcohólicas, donde los niños pueden empezar a beber antes debido a un acceso más fácil al alcohol en el hogar, la aceptación de la bebida de la familia, y la falta de vigilancia de los padres (27,26).

Prevención y Tratamiento

Los factores personales tales como problemas de conducta en la infancia (32) o una historia familiar de trastornos por consumo de alcohol (33) pueden ayudar a identificar a los jóvenes de alto riesgo y pueden sugerir la dirección de las intervenciones. La evidencia sugiere que el predictor más fiable de la conducta de beber de un joven es la conducta de beber de sus amigos (32,34). Muchas de las intervenciones basadas en la investigación se dirigen a las habilidades de comportamiento pertinentes del niño, tales como su capacidad para reaccionar adecuadamente a la presión a beber, así como sus conocimientos, actitudes e intenciones en relación con el consumo de alcohol (35). creencias positivas sobre los efectos del alcohol y la aceptación social del consumo de alcohol estimulan el adolescente para comenzar y seguir bebiendo. Sin embargo, los jóvenes suelen sobrestimar la cantidad de beber a sus compañeros y cómo las actitudes positivas de sus compañeros son hacia la bebida. En consecuencia, la mayoría de los programas de prevención incluyen la educación normas sociales, que utiliza datos de la encuesta para contrarrestar ‘percepciones erróneas de sus pares prácticas y actitudes de los estudiantes sobre el alcohol para beber (36,35).

Algunos programas basados ​​en las escuelas están dirigidas a los adolescentes que ya han comenzado potable. La investigación preliminar también ha encontrado promesa en programas de motivación alta en las escuelas que fomentan la auto-cambio en los bebedores problema (30).

Políticas y Estrategias comunitarias

Los científicos han encontrado que la variabilidad es un aspecto crucial de los problemas de alcohol en todos los grupos de edad y por lo tanto es una consideración clave en la investigación del alcohol. Por ejemplo, hay un período de tres a cuatro veces entre-individuo variación en la velocidad de absorción, distribución y eliminación de alcohol (farmacocinética) y una de dos a tres veces entre-individuo variación en la sensibilidad del cerebro a los efectos de una determinada concentración de alcohol (farmacodinamia). La comprensión de las causas subyacentes de esta variabilidad, tanto genéticos y no genéticos, debería ayudar a comprender los patrones de consumo y el consumo masivo ocasional menores de edad.

Varias herramientas de intervención han dado lugar a un cambio de comportamiento positivo con respecto al consumo de alcohol. Otros estudios se siga cohortes de jóvenes de la infancia a través de los años de la universidad, en diferentes lugares y en diferentes configuraciones, para determinar si estas intervenciones son duraderos y ampliamente aplicable. La búsqueda de soluciones duraderas a un problema tan arraigada no será fácil, pero estamos seguros de que los esfuerzos de investigación diligentes frente a este reto urgente.

referencias

Todo el material contenido en el Alerta de alcohol es de dominio público y pueden ser utilizados o reproducidos sin permiso del NIAAA. La citación de la fuente es de agradecer.

Las copias de la Alerta de alcohol están disponibles de forma gratuita en el Instituto Nacional sobre el Abuso de Alcohol y Alcoholismo Publicaciones Distribución apartado postal Centro Box 10686, Rockville, MD 208490686.

Preparado: Junio ​​de 2003

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