Los síntomas de la cirrosis del hígado del alcohol

Los síntomas de la cirrosis del hígado del alcohol

ascitis: El líquido puede acumularse en el abdomen, causando inflamación (ver ascitis).

Hepática (portosistémica) encefalopatía: La función del cerebro puede deteriorarse debido a que el hígado dañado es menos capaz de eliminar los productos de desecho tóxicos de la sangre (ver encefalopatía hepática). La gente puede sentirse mareado y confundido.

Hipertensión portal: La vena que lleva sangre al hígado puede ser estrecha o bloqueada, el aumento de la presión arterial en ese sentido (véase hipertensión portal). Los niveles de oxígeno en las arterias pueden ser bajos. Como resultado, algunas personas tienen dedos grandes (palillo de tambor), y la piel puede verse azul (denominada cianosis). La hipertensión portal también causa o contribuye a la ascitis, hemorragia en el tracto digestivo, un agrandamiento del bazo (esplenomegalia), y la encefalopatía portosistémica veces.

El sangrado en el tracto digestivo: Las venas en el esófago y el estómago pueden aumentar de tamaño, giro, y comenzar a sangrar a causa de la hipertensión portal. Las personas pueden vomita sangre o tiene, alquitranadas negras o con sangre.

La insuficiencia hepática: El hígado se vuelve cada vez menos capaz de funcionar, lo que resulta en muchas complicaciones y, en general problemas de salud (ver insuficiencia hepática). La insuficiencia hepática, eventualmente, puede conducir a insuficiencia renal.

coagulopatía: La gente tiende a sangrar o tener moretones con facilidad (ver hematomas y sangrado) debido a que el hígado dañado no produce suficiente de las sustancias que componen coágulo de sangre. Además, el alcohol puede reducir el número o la actividad de las plaquetas, que también ayudan coágulo de sangre. La hipertensión portal conduce a un agrandamiento del bazo, lo que también disminuye el número de plaquetas.

esplenomegalia: La hipertensión portal hace que el bazo se agrande (ver ampliada bazo). Las trampas de agrandamiento del bazo y destruye más glóbulos blancos y las plaquetas de lo que normalmente hace. Como resultado, se incrementa el riesgo de infección y sangrado.

Factores de riesgo

La abstinencia es generalmente el mejor tratamiento. Aparte de trasplante de hígado, que es el único tratamiento que puede frenar o revertir la enfermedad hepática alcohólica. Además, está disponible para todos y no tiene efectos secundarios.

Debido a que la abstinencia es difícil, varias estrategias se utilizan para ayudar a motivar a la gente y ayudarles a cambiar su comportamiento. Las estrategias incluyen la terapia conductual y la psicoterapia (terapia hablada) -a menudo como parte de un programa formal de rehabilitación-así como la autoayuda y grupos de apoyo (tales como Alcohólicos Anónimos) y sesiones de asesoramiento con el médico de atención primaria. Las terapias que ayudan a las personas exploran y aclarar por qué quieren abstenerse del alcohol (llamada terapia de estimulación motivacional) también pueden ser utilizados.

drogas

Tratamiento de los síntomas y complicaciones

UN dieta y suplementos vitamínicos nutritivos (especialmente vitaminas del complejo B) son importantes durante los primeros días de abstinencia. Ellos pueden ayudar a corregir las deficiencias nutricionales que pueden causar complicaciones tales como debilidad, temblores, pérdida de la sensibilidad y la fuerza, la anemia y la encefalopatía de Wernicke (véase la encefalopatía de Wernicke). Los suplementos también pueden mejorar la salud general. A menudo, si la inflamación es severa, las personas son hospitalizadas y pueden necesitar ser alimentado a través de un tubo de recibir una nutrición adecuada.

Benzodiacepinas (sedantes) se utilizan para tratar los síntomas de abstinencia (véase Tratamiento de urgencias). Sin embargo, si la enfermedad hepática alcohólica es avanzada, sedantes se utilizan en pequeñas dosis o evitarse ya que pueden desencadenar la encefalopatía portosistémica.

Los tratamientos para el daño hepático

La abstinencia se trató en primer lugar. Varios medicamentos, incluyendo algunos antioxidantes (tales como S -adenosil- L-metionina, fosfatidilcolina, y metadoxine) y medicamentos para reducir la inflamación, pueden ser útiles, pero se necesitan más estudios. Muchos suplementos nutricionales que son antioxidantes, tales como el cardo de leche y vitaminas A y E, se han intentado, pero son ineficaces.

Los corticosteroides puede ayudar a aliviar la inflamación severa del hígado y son seguros de usar si la gente no tiene una infección, hemorragia en el tracto digestivo, insuficiencia renal, o pancreatitis.

El trasplante de hígado se puede realizar si el daño es severo. Trasplante permite a la gente a vivir más tiempo. Sin embargo, debido a la mitad de las personas que comienzan a beber de nuevo después del trasplante, la mayoría de los programas de trasplante requieren que la gente sea abstinencia durante 6 meses para calificar.

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