La neuralgia del trigémino en estados de emergencia …

La neuralgia del trigémino en estados de emergencia ...

Cuidado Servicio de Urgencias

El cuidado en el servicio de urgencias por lo general se limita a corregir la identificación de la neuralgia del trigémino (NT), el examen de diagnóstico alternativo, el alivio del dolor, y la coordinación de la atención de seguimiento.

Debido al carácter limitado en el tiempo del dolor con la neuralgia del trigémino típica, los pacientes a menudo no lo hacen presente al servicio de urgencias de medicamentos para el dolor.

En algunos pacientes, el dolor normalmente episódica se hace constante o tan frecuentes como para ser debilitante. La infusión de la fenitoína es según se informa éxito en la interrupción de estos episodios, pero el valor de esta terapia es anecdótica. [5, 6]

Coordinar la terapia para el dolor refractario de la neuralgia del trigémino con el médico de atención primaria o consultores.

consultas

Los pacientes con una historia típica y un examen físico normal pueden ser remitidos a su médico de atención primaria para recibir cuidado adicional. Neurológicos o neuroquirúrgicos consultas pueden ser útiles, sobre todo si están presentes características atípicas.

La remisión a un neurólogo puede ser útil si el diagnóstico está en duda.

La remisión a un neurocirujano puede estar indicada para pacientes cuyas condiciones de demostrar refractaria al tratamiento médico. Percutánea ablación por radiofrecuencia de una porción del ganglio del trigémino se realiza con frecuencia, como son bloques anestésicos del ganglio trigémino. Gamma radiocirugía cuchillo se utiliza en algunos centros. [7] Menos comúnmente realizado es la descompresión de la región de entrada de la raíz del trigémino que incide de estructuras vasculares. Una resonancia magnética de un paciente que ha sido sometido a cirugía bisturí de rayos gamma se muestra a continuación.

centro de atención integral del dolor de seguimiento puede ser útil.

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