La comprensión de Melanoma Diagnóstico …

La comprensión de Melanoma Diagnóstico ...

Las pruebas

Existen varios tipos de escáneres cerebrales se pueden utilizar para diagnosticar metástasis cerebrales de melanoma, incluyendo la tomografía computarizada, resonancia magnética o PET scans.

Síntomas que se pueden

signos y síntomas neurológicos específicos pueden indicar metástasis cerebrales. Estos incluyen dolor de cabeza, debilidad muscular y cambios de comportamiento, tales como cambios en el juicio y el razonamiento. Los problemas físicos pueden incluir cambios en la visión, pérdida de la audición, mareos, náuseas o vómitos, trastornos del lenguaje, dificultad para caminar y convulsiones.

Si usted ha sido diagnosticado con melanoma y tiene cualquiera de estos síntomas, debe consultar a su médico oncólogo tan pronto como sea posible.

tratamientos Opciones

Opciones de tratamiento

Cirugía

  • Un tratamiento estándar para las metástasis cerebrales de melanoma y es potencialmente curativa
  • Por lo general reservada para los pacientes con 3 o menos metástasis cerebrales; pacientes con muchos tumores o tumores en áreas críticas del cerebro por lo general no son candidatos para la cirugía

Radiación: SRS

  • SRS (radiocirugía estereotáctica) se dirige a ciertos lugares en el cerebro; un tipo más nuevo, bisturí de rayos gamma, es capaz de tratar las metástasis con mayor rapidez que las máquinas de radiación anteriores; SRS puede resultar en un control a largo plazo de las metástasis cerebrales para algunos pacientes
  • En el pasado, reservado para los pacientes con 3 o menos metástasis cerebrales; En algunos centros, gamma se utiliza actualmente para el tratamiento de las metástasis cerebrales múltiples.

Radiación: WBXRT

  • WBXRT (tratamiento de radiación de todo el cerebro) trata a las metástasis cerebrales que se pueden ver, así como células tumorales que son demasiado pequeños para ser identificados por IRM o TC; WBXRT es probable que reducir el crecimiento de tumores, pero por lo general no se piensa que es curativa
  • Normalmente se utiliza en pacientes que tienen demasiados metástasis cerebrales que son adecuados para la cirugía o SRS
  • También se puede usar después de la cirugía para reducir el riesgo de metástasis cerebrales se vuelva a producir

Terapia Targated

  • Para la mayoría de los pacientes con una mutación BRAF, inhibidores de BRAF (Zelboraf y Tafinlar) pueden causar una importante reducción de las metástasis cerebrales; estos inhibidores BRAF por lo general no son curativos a pesar de que pueden hacer más lento el crecimiento del tumor.
  • En un ensayo de fase II clínica de Tafinlar en pacientes con una mutación BRAF, hasta el 40% de los pacientes mostraron una importante reducción de sus metástasis cerebrales

La inmunoterapia

  • Los datos iniciales de los ensayos clínicos de Yervoy sugiere que en algunos pacientes el control de las metástasis cerebrales puede ser durable (gt; 2 años). Los datos también sugieren que Yervoy tiene la mayor posibilidad de beneficiar a los pacientes cuando las metástasis cerebrales son relativamente pequeños y los pacientes no requieren esteroides.
  • Los ensayos clínicos también están en curso para evaluar la seguridad y eficacia de los fármacos anti-PD1 (Keytruda y Opdivo) en pacientes con metástasis cerebrales. Los resultados preliminares sugieren que estos tratamientos pueden reducir los tumores cerebrales

Quimioterapia

  • Las drogas tales como Temodar y fotemustina son capaces de entrar en el tejido cerebral y se pueden usar para tratar a pacientes con metástasis cerebrales
  • Mientras que estas terapias pueden proporcionar respuestas dramáticas en algunos pacientes, sólo pueden reducir el crecimiento de tumores en el cerebro; que no son curativos; la mayoría de los tumores con el tiempo comenzará a crecer de nuevo

Cuidados de apoyo

  • A menudo se utiliza cuando el médico considera que el tratamiento activo va a hacer más daño que bien, o es la preferencia del paciente a no ser tratado
  • Destinado a reducir el dolor, confusión y / o convulsiones pero no para disminuir o eliminar el crecimiento de los tumores
  • Los esteroides se utilizan con frecuencia para reducir la inflamación en el cerebro causado por metástasis, lo que puede ayudar a aliviar los síntomas de dolor y confusión
  • Las drogas también se pueden usar para controlar las convulsiones, que pueden ser causados ​​por metástasis cerebrales

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