La artritis del pulgar, la artritis ósea.

La artritis del pulgar, la artritis ósea.

¿Qué es la artritis pulgar?

artritis pulgar es más común en el pulgar articulación carpometacarpiana, entre la base del primer metacarpiano y un hueso de la muñeca (trapecio). la artritis pulgar se refiere a veces como artritis de la articulación basal. Debido a las tensiones con las actividades cotidianas, artritis de la articulación basal es muy común.

El pulgar es el único dígito más importante en la mano, que representan el 40% de función de la mano. La articulación basal pulgar se somete a una tremenda cantidad de fuerza con pellizcar y agarrar actividades.

Los síntomas de la artritis del pulgar

Los síntomas iniciales de la artritis pulgar incluyen dolor e hinchazón alrededor de la muñeca y la base del pulgar, así como debilidad progresiva. Los pacientes encuentran que cada vez es más difícil de torcer frascos abiertos o incluso girar un picaporte. En los casos graves, incluso la celebración de una pluma o un utensilio puede ser muy doloroso. La base del pulgar puede verse ampliada y fuera de lugar. La rigidez y la disminución de movimiento del pulgar pueden ser mínimos o significativos, dependiendo de la gravedad de la enfermedad.

Las causas de la artritis del pulgar y Factores de Riesgo

artritis de la articulación basal del pulgar es más común en las mujeres mayores de 40. Se desconoce la causa exacta de la artritis pulgar, pero los investigadores han postulado que es una combinación de factores que incluyen la laxitud articular del ligamento, articulaciones deformadas, fractura previa o lesión en el pulgar, y la carga repetitiva a la articulación.

En el normal de la articulación, el cartílago cubre los extremos de los huesos para permitir deslizamiento suave con el movimiento del pulgar y actuar como un amortiguador. La articulación de la base del pulgar es un conjunto especializado que es en forma de silla de montar y permite una importante cantidad de movimiento para las actividades cotidianas que implican pellizcar y agarrar.

Con el desgaste progresivo y desgaste (artritis degenerativa o la osteoartritis), el cartílago se hace más delgada y no hay contacto directo entre las superficies óseas (hueso con hueso).

En etapas avanzadas, espolones óseos u osteofitos, se puede formar en la articulación, causando el pulgar metacarpiano se deslice fuera de la silla. la inestabilidad hiperextensión también puede ocurrir en la articulación adyacente (articulación metacarpofalángica).

El tratamiento de la artritis del pulgar

Tratamiento inicial

Una serie de medidas conservadoras son útiles para disminuir el dolor y mantener la función del pulgar.

El calor y el hielo
El calor puede ser útil para aflojar las articulaciones y relajar los músculos rígidos. A medida que la articulación del pulgar es a menudo dura en la mañana, usted podría intentar duchas por la mañana o tomando la mano en agua caliente a primera hora de la mañana. El hielo es generalmente eficaz para ataques de asma o hinchazón en el final del día, especialmente después de la exageración de las actividades.

modificación de la actividad
Una serie de cambios simples en el hogar puede ser útil.

  • Cambio de perillas de las puertas de pestillos
  • El uso de grandes plumas de agarre para la escritura
  • El uso de utensilios y herramientas de jardín con mangos más grandes
  • El uso de biberones y tarro abridores

Más de los medicamentos
Tylenol y medicamentos anti-inflamatorios no esteroideos (AINE) pueden tomarse para aliviar el dolor. AINE tienen el beneficio añadido de disminuir la inflamación y la hinchazón. En un brote agudo, puede ser útil tomar dosis regulares de AINE durante 5-7 días. Los AINE incluyen el ibuprofeno (Motrin, Advil), naproxeno (Aleve), y varios otros que son fuerza de la prescripción. Los AINE siempre debe tomarse con alimentos. el uso a largo plazo en dosis altas puede provocar efectos secundarios graves, como úlceras gástricas, sangrado gastrointestinal, y el daño renal.

Férulas y dispositivos ortopédicos

Hay un número de diferentes soportes y férulas que apoyan el pulgar, lo que sitúa la articulación en una posición de reposo y proporciona un alivio significativo del dolor. Los apoyos pueden ser suaves y está hecho de neopreno o rígido con marcos de plástico. Dependiendo de su trabajo y las necesidades, los apoyos pueden ser usados ​​como una férula de reposo por la noche o usados ​​con actividades. Su médico o terapeuta de la mano le puede informar sobre las diferentes opciones y ayudarle a decidir cuál es el mejor para usted. Muchos pacientes se benefician de tener el terapeuta mano hace una férula pulgar termoplástico de encargo (de plástico) que proporciona un mejor ajuste y apoyo.

Las inyecciones de cortisona

Si un ensayo de arriostramiento, cambio de actividad y uso de los AINE ya no es eficaz y el dolor se vuelve incapacitante, el médico puede recomendar una inyección de cortisona. La inyección de un corticosteroide de acción prolongada en el pulgar conjunta basilar puede proporcionar alivio del dolor durante algunos meses. Sin embargo, el alivio es temporal y la artritis en la articulación seguirá progresando.

Cirugía

Si el tratamiento conservador ya no es eficaz y tiene persistente dolor severo y debilidad, hay una serie de opciones quirúrgicas que proporcionen alivio del dolor y mejora la función. Consulte con su cirujano de la mano para discutir las mejores opciones quirúrgicas para usted. Opciones de tratamiento quirúrgico para la artritis del pulgar pueden incluir:

osteotomía pulgar

artrodesis pulgar (fusión)

En este procedimiento, el cirujano extirpa el cartílago enfermo y fusiona los huesos en la articulación afectada. Esto proporciona estabilidad y disminuye el dolor. Aunque es posible que tenga una resistencia mejorada con agarre y elevación utilizando el pulgar y sin dolor, no perder flexibilidad.

artroplastia pulgar (reemplazo de la articulación)

La recuperación después de la cirugía

En los 3 procedimientos quirúrgicos, usted estará en una férula de pulgar o un aparato ortopédico para las primeras 6 semanas. Después de las 6 semanas de inmovilización, se va a trabajar con un terapeuta mano en el rango de movimiento y flexibilidad del pulgar. En el punto de tiempo de 3 meses, la mayoría de los pacientes tienen poco o ningún dolor. Los ejercicios de fortalecimiento se inician en este momento, tanto con la terapia de la mano y en un programa de ejercicios en casa. La mayoría de los pacientes a recuperar su fuerza y ​​volver a sus actividades normales en el punto de tiempo de 6 meses.

ubicaciones de las clínicas para ver uno o nuestro hombro especialistas:

Mano & Extremidad superior Cirujanos y proveedores de servicios

PUESTOS RELACIONADOS

También te podría gustar...