Insuficiencia vertebrobasilar …

Insuficiencia vertebrobasilar ...

Descripción

anatomía básica
Las arterias vertebrales son ramas de las arterias subclavias (extremidades superiores). Surgen, uno a cada lado del cuerpo, pasa por la columna vertebral (espina dorsal) en la parte posterior del cuello, y entrar en el cráneo a través del agujero en la base del cráneo llamado el foramen magnum. En el interior del cráneo, las dos arterias vertebrales se unen para formar la arteria basilar en la base de la médula oblonga. La arteria basilar ramas arteriales hasta el tronco del encéfalo, de cerebelos y occipital lóbulos, que controlan el sistema nervioso autónomo (funciones inconscientes como la respiración, el ritmo cardíaco, etc.), el nivel de conciencia, la coordinación, el equilibrio y la visión.

Los síntomas

Una persona con insuficiencia vertebrobasilar (VBI) puede experimentar los síntomas que duran unos pocos minutos o síntomas permanentes. Estos síntomas pueden incluir:

  • La pérdida de la visión en la parte o la totalidad de ambos ojos
  • Visión doble
  • El vértigo (sensación de girar)
  • Entumecimiento u hormigueo
  • Náuseas y vómitos
  • trastornos del habla
  • Pérdida de coordinación, mareos o confusión
  • Dificultad al tragar
  • Un ataque de gota — debilidad generalizada súbita

Debido a que estos síntomas pueden ser señales de advertencia de un accidente cerebrovascular, cualquier persona que los experimenta debe buscar atención médica de emergencia. El tratamiento inmediato puede aumentar las probabilidades de una recuperación completa.

Factores de riesgo

Los factores de riesgo para la enfermedad cerebrovascular son los relacionados con la aterosclerosis:

  • De fumar
  • La hipertensión (presión arterial alta)
  • Edad avanzada, mayor edad
  • Sexo: los hombres tienen un riesgo más alto antes de los 75 años; las mujeres tienen un alto riesgo después de los 75
  • Historia familiar
  • Factores genéticos
  • (Alto nivel de grasas en la sangre) hiperlipidemia

Los pacientes que se sabe que tienen aterosclerosis y con diagnóstico de enfermedad de las arterias coronarias o enfermedad arterial periférica tienen un mayor riesgo de enfermedad y accidente cerebrovascular vertebrobasilar.

Diagnóstico

Los estudios de las arterias vertebrales y basilar se pueden realizar utilizando la angiografía por resonancia magnética (ARM) y la angiografía estándar (estudio de rayos X utilizando un tinte inyectado). Estos se utilizan para identificar la enfermedad de la arteria vertebrobasilar. Una tomografía computarizada (radiografías e imágenes en 3-D generadas por ordenador) o una tomografía del cerebro MR se pueden utilizar para confirmar que ya se ha producido un derrame cerebral.

Tratamiento

medicamentos y cambios en el estilo de vida
Los pacientes que tienen insuficiencia vertebrobasilar, antecedentes de accidente cerebrovascular o AIT (“accidente cerebral”) Debe dejar de fumar inmediatamente, intento de disminuir los niveles de colesterol mediante la dieta y hacer ejercicio regularmente. Los médicos también pueden recetar medicamentos para controlar la presión arterial alta, niveles de colesterol en la sangre y la función de las plaquetas bloque.

Ubicación de la placa que causa la insuficiencia vertebrobasilar determinará si es posible la reparación de la arteria. Cuanto más lejos de la placa es del cerebro, la reparación quirúrgica abierta más probable y / o reparación endovascular se considerarán como opciones de tratamiento.

La reparación quirúrgica abierta
Tres procedimientos quirúrgicos básicos se pueden utilizar para restaurar el flujo al cerebro a través de las arterias vertebrales y basilar. injerto de derivación implica la colocación de un nuevo vaso sanguíneo alrededor de la zona del estrechamiento. transposición arterial directo consiste en mover una porción de la arteria de un vaso adyacente, saludable y coser los dos juntos. La endarterectomía es la eliminación de la placa de la arteria afectada. La estancia hospitalaria y los tiempos de recuperación varían, pero son por lo general más tiempo que con la reparación endovascular.

La reparación endovascular
Una nueva técnica llamada reparación endovascular se utiliza para tratar la insuficiencia vertebrobasilar. Se trata de la colocación de un catéter en una arteria de la ingle a través de una pequeña incisión en la piel. Un globo se hace avanzar a la arteria vertebral donde se infla, la expansión de la pared de la arteria. Un stent de metal con forma de tubo que se introduce en mantener abierta la arteria y la sangre que fluye libremente. Los pacientes suelen permanecer en el hospital durante uno o dos días y rápidamente reanudar sus actividades normales.

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