infertilidad varicocele testicular

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¿Cuál es la azoospermia y puede una persona con azoospermia tener hijos biológicos?

La azoospermia es el término que se utiliza cuando hay una ausencia total de espermatozoides en el eyaculado. La mayoría de los pacientes asumen que este diagnóstico descarta la posibilidad de que alguna vez concebir un hijo; Si no hay espermatozoides cómo puede haber concepción? Sin embargo la realidad es que un análisis de semen que muestra la ausencia de espermatozoides en el eyaculado no descarta tampoco la posibilidad de que el esperma se está produciendo y no se haya entregado al semen, o que las intervenciones pueden ayudar a los espermatozoides del hombre productos. Incluso en aquellos casos en los que después de la intervención todavía no hay espermatozoides en el eyaculado, puede haber una posibilidad de pequeñas cantidades de recolección de esperma, que han sido producidos en los testículos, como consecuencia de las intervenciones.

Un problema de producción o un problema de entrega?

Los problemas de producción

Las tres causas principales de la falta de producción de esperma son problemas hormonales, "insuficiencia testicular," y el varicocele.

Los problemas de esperma de entrega – Ausencia ductal o bloqueo

Los espermatozoides se almacenan en sacos llamados las vesículas seminales, y luego se depositan en la uretra, que es el conducto a través del cual los hombres orinar y eyacular. El esperma debe pasar a través de los conductos eyaculatorios para llegar desde las vesículas seminales a la uretra. Si estas son bloqueadas por ambos lados sin espermatozoides vendrá a través.

Por último, puede haber problemas con la eyaculación. Antes de que un hombre eyacula, el semen primera debe ser depositado en la uretra. Este proceso se denomina emisiones. Puede haber daño neurológico de la cirugía, diabetes o lesión de la médula espinal, lo que impide que esto suceda. También, para los espermatozoides para ser empujado fuera de la punta del pene, la entrada a la vejiga debe ser cerrado. Si no se cierra hasta que el esperma se introduce en la vejiga, y posteriormente se lava a cabo cuando el paciente orina.

Evaluación de la azoospermia

La determinación de cuál de las causas anteriores, o una combinación de ellos, es la razón de azoospermia del paciente es a menudo compleja. Lo que sigue es una breve discusión de algunas de las pruebas disponibles y la forma en que ayudan a determinar la causa.

Examen físico

Durante un examen físico, los sistemas ductales se pueden sentir. Si están ausentes, el paciente tiene lo que se llama ausencia congénita bilateral de los conductos deferentes, (ABCCD). En la mayoría de los casos, esto se considera que es debido a la composición genética del paciente y requiere un análisis cromosómico como parte de la evaluación y el tratamiento.

Por último, durante el examen de las estructuras ductales, el epidídimo pueden sentirse como si se dilata. En general, es plano y el medio no se puede palpar. Por lo tanto, un epidídimo dilatadas pueden ser indicativos de una obstrucción.

Evaluación hormonal

Pruebas genéticas: Esta es un área de investigación activa. En este punto se recomienda que todos los hombres reciben la prueba genética básica, que mide el número de cromosomas y mirando a los bloques de material genético. La detección de los genes que pueden causar fibrosis quística a veces se sugiere. Hay pruebas para detectar anomalías genéticas específicas en los cromosomas masculinos que pueden causar azoospermia. Si un hijo fuera a heredar esto, él puede tener el mismo problema.

La ecografía transrectal

El análisis de orina

La biopsia testicular

En el pasado, las indicaciones para la biopsia testicular eran pocos. A través de una combinación de algunas pruebas descritas anteriormente el problema a menudo puede ser identificado como un problema testicular primario que no tenía ningún tratamiento. No importaba si la biopsia podría identificar si el paciente no tenía absolutamente ninguna producción de esperma muy baja en comparación con la producción debido a la ausencia de tratamiento estaba disponible para cualquiera. Sin embargo, recientemente que ha cambiado como espermatozoides testiculares se han utilizado para lograr embarazos cuando se combina con la fertilización in vitro (IVF), combinada con la inserción intracitoplasmática de espermatozoides (ICSI). En este procedimiento, el esperma se recoge y luego se inyecta directamente en el óvulo).

Conclusión

La mayoría de los hombres frente a un análisis de semen temen el diagnóstico de azoospermia. Sin embargo, ese diagnóstico no significa necesariamente que el hombre no produce espermatozoides o nunca se puede hacer para producir espermatozoides y por lo tanto nunca va a tener un hijo biológico. El diagnóstico preciso de la azoospermia es complicado. causas corregibles deben ser detectados y tratados. Incluso entonces, si no hay espermatozoides en el eyaculado, espermatozoides a menudo puede ser cosechado y se utiliza para lograr la fertilización.

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