Infección del tracto urinario organismo específico …

Infección del tracto urinario organismo específico ...

Los organismos específicos y regímenes terapéuticos

La terapia organismo específico para la infección del tracto urinario (ITU) debe basarse en los datos de susceptibilidad in vitro a partir de un aislado específica del paciente, existe como una gran variabilidad geográfica. [1, 2, 3, 4, 5] El fármaco más estrecho espectro que conserva la susceptibilidad apropiada se recomienda, incluso si se encuentran varios agentes, incluyendo la elección inicial empírico tener susceptibilidad.

Además, las fluoroquinolonas, como ciprofloxacina y levofloxacina, si bien es muy eficaz para la infección no complicada, han añadido los riesgos, incluyendo la propensión a seleccionar para la infección subsiguiente con organismos más resistentes, y por lo tanto deben ser reservados para otros usos. [6]

infecciones del tracto urinario no complicadas

Escherichia coli (Trimetoprim / sulfametoxazol sensible) [7, 8, 9, 6, 10]

macrocristales nitrofurantoína 50-100 mg cuatro veces al día durante 5 días PO o

Nitrofurantoína de liberación prolongada de 100 mg dos veces al día durante 5 PO o

Ciprofloxacina 250 mg BID PO o de liberación prolongada de 500 mg por vía oral al día durante 3 días o

Levofloxacino 250 mg por vía oral al día durante 3 días

Escherichia coli (Trimetoprim / sulfametoxazol resistente) [11, 12, 13]

Ciprofloxacina 250 mg BID PO o de liberación prolongada de 500 mg por vía oral al día durante 3 días o

Levofloxacino 250 mg cada 24 h durante 3 días PO o

macrocristales nitrofurantoína 50-100 mg cuatro veces al día durante 7 días PO o

Nitrofurantoína de liberación prolongada de 100 mg dos veces al día durante 7 PO

Cefalexina 500 mg cuatro veces al día durante 7 días PO o

La amoxicilina-ácido clavulánico 875 a 125 mg dos veces al día durante 7 PO o

Ciprofloxacina 250 mg BID PO o de liberación prolongada de 500 mg por vía oral al día durante 3 días o

Levofloxacino 250 mg por vía oral al día durante 3 días

Trimetoprim / sulfametoxazol 160 mg / 800 mg (1 comprimido DS) PO BID durante 3 días o

Ciprofloxacina 250 mg BID PO o de liberación prolongada de 500 mg por vía oral al día durante 3 días o

Levofloxacino 250 mg por vía oral al día durante 3 días o

macrocristales nitrofurantoína 50-100 mg cuatro veces al día durante 7 días PO o

Nitrofurantoína de liberación prolongada de 100 mg dos veces al día durante 7 PO

Trimetoprim / sulfametoxazol 160 mg / 800 mg (1 comprimido DS) PO BID durante 3 días o

Ciprofloxacina 250 mg BID PO o de liberación prolongada de 500 mg por vía oral al día durante 3 días

Trimetoprim / sulfametoxazol 160 mg / 800 mg (1 comprimido DS) PO BID durante 3 días o

macrocristales nitrofurantoína 50-100 mg cuatro veces al día durante 7 días PO o

Nitrofurantoína de liberación prolongada de 100 mg dos veces al día durante 7 PO o

Ciprofloxacina 250 mg BID PO o de liberación prolongada de 500 mg por vía oral al día durante 3 días o

Levofloxacino 250 mg por vía oral al día durante 3 días

Ciprofloxacina 500-750 mg dos veces al día durante 3 PO

Discutir alternativas con un especialista en enfermedades infecciosas

Discutir alternativas con un especialista en enfermedades infecciosas

infecciones complicadas del tracto urinario

Susceptibilidad in vitro es esencial para guiar la terapia, como resistencia a los medicamentos de alto nivel se encuentra con más frecuencia en el paciente con IU complicada. [14] consideración precoz de la consulta con un especialista en enfermedades infecciosas es prudente para asegurar un tratamiento óptimo.

La duración del tratamiento puede reducirse en pacientes que tienen una resolución rápida de los síntomas y que no están gravemente enfermos; 7 días de tratamiento podrían ser considerados en los pacientes que responden rápidamente, mientras que una duración más larga (10-14 días) puede ser considerado en pacientes que tienen una respuesta retardada. [14] Un curso de 3 días de la terapia se puede considerar en mujeres de 65 años o más jóvenes sin síntomas del tracto urinario superior. [14]

El fármaco más estrecho espectro que conserva la susceptibilidad apropiada se recomienda, incluso si varios agentes, incluida la elección empírico inicial, se encontró que la susceptibilidad. Además, las fluoroquinolonas, como ciprofloxacino y levofloxacino, han añadido nuevos riesgos, incluyendo la propensión a seleccionar para la infección subsiguiente con organismos más resistentes, y por lo tanto deben ser reservados para otros usos. [6]

Escherichia coli (Trimetoprim / sulfametoxazol sensible) [7, 8, 9, 6]

Trimetoprim / sulfametoxazol 160 mg / 800 mg (1 comprimido DS) PO BID durante 7-14 días o

Piperacilina-tazobactam 3,375 g IV cada 6 horas durante 7-14 días o

Cefazolina 2 g IV cada 8 horas durante 7-14 días o

La ceftriaxona 2 g IV cada 24 horas durante 7-14 días o

Ertapenem 1 g IV cada 24 horas durante 7-14 días o

Imipenem-cilastatina 500 mg IV cada 6 horas durante 7-14 días o

Meropenem 1 g IV cada 8 horas durante 7-14 días o

Ciprofloxacina 500 mg BID PO o 400 mg cada 12 horas IV o de liberación prolongada 1 g PO día durante 7-14 días o

Levofloxacino 750 mg por vía oral o IV al día durante 5-14 días

Escherichia coli (Trimetoprim / sulfametoxazol resistentes)

Piperacilina-tazobactam 3,375 g IV cada 6 horas durante 7-14 días o

Cefazolina 2 g IV cada 8 horas durante 7-14 días o

La ceftriaxona 2 g IV cada 24 horas durante 7-14 días o

Ertapenem 1 g IV cada 24 horas durante 7-14 días o

Imipenem-cilastatina 500 mg IV cada 6 horas durante 7-14 días o

Meropenem 1 g IV cada 8 horas durante 7-14 días o

Ciprofloxacina 500 mg BID PO o 400 mg cada 12 horas IV o de liberación prolongada 1 g PO día durante 7-14 días o

Levofloxacino 750 mg por vía oral o IV al día durante 7-14 días

La amoxicilina-ácido clavulánico 875 a 125 mg dos veces al día durante 7-14 PO o

Ampicilina-sulbactam 3 g IV cada 6 horas durante 7-14 días o

Cefalexina 500 mg cuatro veces al día durante 7-14 días PO o

Cefazolina 2 g IV cada 8 horas durante 7-14 días o

La ceftriaxona 2 g IV cada 24 horas durante 7-14 días o

Ciprofloxacina 500 mg BID PO o 400 mg cada 12 horas IV o de liberación prolongada 1 g PO día durante 7-14 días o

Levofloxacino 750 mg por vía oral o IV al día durante 7-14 días

Trimetoprim / sulfametoxazol 160 mg / 800 mg (1 comprimido DS) PO BID durante 7-14 días o

Piperacilina-tazobactam 3,375 g IV cada 6 horas durante 7-14 días o

Cefazolina 2 g IV cada 8 horas durante 7-14 días o

La ceftriaxona 2 g IV cada 24 horas durante 7-14 días o

Ertapenem 1 g IV cada 24 horas durante 7-14 días o

Imipenem-cilastatina 500 mg IV cada 6 horas durante 7-14 días o

Meropenem 1 g IV cada 8 horas durante 7-14 días o

Ciprofloxacina 500 mg BID PO o 400 mg cada 12 horas IV o de liberación prolongada 1 g PO día durante 7-14 días o

Levofloxacino 750 mg por vía oral o IV al día durante 7-14 días

Trimetoprim / sulfametoxazol 160 mg / 800 mg (1 comprimido DS) PO BID durante 7-14 días o

Cefazolina 2 g IV cada 8 horas durante 7-14 días o

La ceftriaxona 2 g IV cada 24 horas durante 7-14 días o

Ertapenem 1 g IV cada 24 horas durante 7-14 días o

Imipenem-cilastatina 500 mg IV cada 6 horas durante 7-14 días o

Meropenem 1 g IV cada 8 horas durante 7-14 días o

Ciprofloxacina 500 mg BID PO o 400 mg cada 12 horas IV o de liberación prolongada 1 g PO día durante 7-14 días o

Levofloxacino 750 mg por vía oral o IV al día durante 7-14 días

Trimetoprim / sulfametoxazol 160 mg / 800 mg (1 comprimido DS) PO BID durante 7-14 días o

Piperacilina-tazobactam 3,375 g IV cada 6 horas durante 7-14 días o

Cefazolina 2 g IV cada 8 horas durante 7-14 días o

La ceftriaxona 2 g IV cada 24 horas durante 7-14 días o

Ertapenem 1 g IV cada 24 horas durante 7-14 días o

Imipenem-cilastatina 500 mg IV cada 6 horas durante 7-14 días o

Meropenem 1 g IV cada 8 horas durante 7-14 días o

Ciprofloxacina 500 mg BID PO o 400 mg cada 12 horas IV o de liberación prolongada 1 g PO día durante 7-14 días o

Levofloxacino 750 mg por vía oral o IV al día durante 7-14 días

Piperacilina-tazobactam 3,375 g IV cada 6 horas durante 7-14 días o

Ceftazidima 2 g IV q6-8h durante 7-14 días o

Cefepime 2 g IV cada 8 horas durante 7-14 días o

Imipenem-cilastatina 500 mg IV cada 6 horas durante 7-14 días o

Meropenem 1 g IV cada 8 horas durante 7-14 días o

Ciprofloxacina 500-750 mg dos veces al PO o 400 mg cada 12 horas IV o de liberación prolongada 1 g PO día durante 7-14 días o

Levofloxacino 750 mg por vía oral o IV al día durante 7-14 días

La amoxicilina 500 mg tres veces al día durante 7-14 días PO

Discutir alternativas con un especialista en enfermedades infecciosas

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