El tratamiento del linfoma no Hodgkin …

El tratamiento del linfoma no Hodgkin ...

En general, todos los niños con linfoma no Hodgkin son tratados con quimioterapia, pero los tratamientos varían en función del tipo y la etapa del linfoma. Este tratamiento es intenso y puede causar efectos secundarios graves, por lo que es muy importante que se da en el centro oncológico infantil, especialmente cuando se empieza.

Se supone incluso los niños con estadio temprano (estadio I o II) linfomas tienen una enfermedad más extendida de lo que se puede detectar con exámenes o pruebas de imagen. Debido a esto, los tratamientos locales, como la cirugía o la radioterapia sola es muy improbable que curarlos. Por lo tanto, la quimioterapia es una parte importante del tratamiento para todos los niños.

El tratamiento del linfoma linfoblástico

La duración total del tratamiento puede ser tan largo como 2 años.

Etapas III y IV: El tratamiento de los niños con linfoma linfoblástico avanzado tiene una duración de aproximadamente 2 años. El tratamiento suele ser más intensa que la presencia de linfomas en etapas más tempranas. Se administra en 3 fases de quimioterapia (inducción, consolidación y mantenimiento) utilizando muchos fármacos. Esto es muy similar al tratamiento de alto riesgo de la leucemia linfoblástica aguda (ALL). Para obtener más información, consulte la sección de tratamiento del documento, La leucemia infantil .

La quimioterapia intratecal también se da en el líquido cefalorraquídeo para matar las células de linfoma que pueden haber alcanzado el cerebro o la médula espinal. En algunos casos, la terapia de radiación se puede administrar al cerebro y la médula espinal, así.

El linfoma de Burkitt y el linfoma tipo Burkitt

La quimioterapia es la principal forma de tratamiento para estos linfomas. Los estudios ahora se están realizando para determinar si la adición de un anticuerpo monoclonal como rituximab a la quimioterapia hace que el tratamiento sea más eficaz.

Etapas I y II: El tratamiento de estos linfomas puede incluir cirugía antes de la quimioterapia si el tumor se encuentra en una sola área. Si hay un tumor abdominal grande, es importante que, como gran parte de ella como sea posible ser eliminado. Después de eso, se administra la quimioterapia.

Se utilizan varios diferentes medicamentos de quimioterapia. La duración del tratamiento varía de aproximadamente 9 semanas a 6 meses. La mayoría de los oncólogos pediatras consideran que el tratamiento de 9 semanas es adecuado si todo el tumor se extirpa mediante cirugía en primer lugar.

La quimioterapia en el líquido cefalorraquídeo es necesaria sólo si el linfoma está creciendo alrededor de la cabeza o el cuello.

Etapas III y IV: Los niños con linfoma de Burkitt más avanzada necesitan una quimioterapia más intensiva. Debido a que estos linfomas tienden a crecer rápidamente, los ciclos de quimioterapia son cortas, con poco tiempo de descanso entre los ciclos de tratamiento.

Por ejemplo, un plan de tratamiento conocido como los suplentes régimen de protocolo LMB francesas entre diferentes combinaciones de fármacos cada 3 a 4 semanas para un total de aproximadamente 6 a 8 meses. Otros regímenes de tratamiento similares son el protocolo BFM alemán y el régimen de St. Jude Total B.

La quimioterapia también se debe dar en el líquido cefalorraquídeo.

El tratamiento de células grandes (incluyendo anaplásico) linfoma

La quimioterapia es la principal forma de tratamiento para estos linfomas. Se están realizando estudios para determinar si la adición de otros fármacos de la quimioterapia puede hacer que el tratamiento sea más eficaz.

Etapas I y II: El tratamiento para estos linfomas usualmente consiste en quimioterapia con 4 o más fármacos administrados por alrededor de 3 a 6 meses. Para el linfoma de células B grandes difuso, el tratamiento puede incluir cirugía, además de la quimioterapia. El régimen de quimioterapia habitual contiene una combinación 4-fármaco de la ciclofosfamida, vincristina, prednisona, y, o bien doxorubicina o metotrexato. (Estos son conocidos como los CHOP o regímenes COMP.)

La quimioterapia se administra en el líquido cefalorraquídeo sólo si el linfoma se encuentra cerca de la cabeza o el cuello.

Etapas III y IV: los linfomas de células grandes no suelen llegar a la médula ósea o el líquido cefalorraquídeo, pero si lo hacen, requieren un tratamiento más intensivo.

La quimioterapia incluye varios medicamentos que se administran durante 9 a 12 meses. Muchos médicos tratan a grandes linfomas de células B avanzada como lo harían linfoma de Burkitt (véase más arriba).

La quimioterapia intratecal se da en el líquido cefalorraquídeo también.

los ensayos clínicos actuales se están centrando en la longitud de la quimioterapia, que las drogas son importantes en el tratamiento del linfoma de células grandes, y si los diferentes tipos de linfoma de células grandes pueden ser tratados de manera similar. Los fármacos más nuevos que pueden ayudar linfoma anaplásico de células grandes delicia, como Brentuximab vedotina (Adcetris) y crizotinib (Xalkori), también se están estudiando.

El tratamiento del linfoma recurrente

En general, si el linfoma regresa después de la primera terapia, es mucho más difícil de tratar. Cuando sea posible, la quimioterapia más intensiva, generalmente incluyendo un trasplante de células madre. es recomendado. Esto se suele hacer en un ensayo clínico. Los ensayos clínicos de nuevas formas de tratamiento también pueden ser una opción.

Revisado por última vez: 01.27.2016

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