El tratamiento de osteoblastoma en …

El tratamiento de osteoblastoma en ...

Abstracto

Osteoblastoma es un tumor óseo benigno raro que presenta con dolor de espalda y se produce en la columna de aproximadamente 40% del tiempo. El tiempo desde el inicio de los síntomas hasta el diagnóstico es generalmente de varios meses, ya que es una entidad rara y estudios radiográficos son a menudo negativas temprano en el curso de la enfermedad. Estos tumores muy vascularizados y localmente agresivos requieren una resección completa y precisa. El paciente se presenta es un niño de 15 años de edad con una historia de 14 meses de cuello del lado derecho y dolor en el hombro. La tomografía computarizada y la resonancia magnética demostraron una lesión en los elementos posteriores de C7 que se extendían a través del pedículo y en el cuerpo. La angiografía preoperatoria confirmó una lesión hipervascularizada con embolización con éxito. Posteriormente fue sometida a resección de tumores poco sistemática y la fusión instrumentada. imágenes postoperatorio inmediato demostró la resección completa. En 18 meses de seguimiento el paciente se ha mantenido resolución de los síntomas preoperatorios y demuestra evidencia de fusión sólida en la TC. Este enfoque multidisciplinario disminuyó notablemente la pérdida de sangre y una mejor visualización para ayudar a lograr la resección quirúrgica completa y resolución de los síntomas clínicos.

Palabras clave: Osteoblastoma, embolización, fusión espinal, tumor espinal, CT, Gammagrafía ósea

Introducción

Reporte de un caso

Historia

sagital (un ), Axial (segundo ) Y coronal (do ) Las imágenes de TC que demuestran una expansiva, lesión lítica (amplio flecha ) A nivel de la derecha C7 pedículo con moderada pinzamiento canal espinal y estrechamiento foraminal

embolización preoperatoria y procedimiento operativo

La angiografía por sustracción digital de (un ) El tronco tirocervical derecha (punta de flecha ) Que demuestra hipervascularidad y rubor tumoral (amplio flecha ) En el nivel de pedículo C7. segundo batería de post (flecha delgada ) Y PVA embolización de demostrar la ausencia casi completa de .

sagital (un ), Axial (segundo ) Y coronal (do ) Las imágenes de TC después de la derecha C6 / 7, fascetectomies C7 / T1 y parcial C7 corporectomías muestran la resección completa de osteoblasoma y fusión posterolateral. re Llanura anterior / posterior de rayos X de la fusión cervicotorácico. Pequeña.

El postoperatorio

Una TC se obtuvo post operatorio día 1 y demostró una resección quirúrgica completa. Cuatro semanas después de la cirugía una radiografía simple mostró que el hardware se mantuvo sin cambios y el collar Miami J se suspendió. En su niño de 3 meses de seguimiento el paciente estaba libre de dolor, con un aumento de la masa muscular en la derecha de la cintura escapular y 4/5 deltoides fuerza del motor y 5/5 de potencia en su tríceps y los intrínsecos de la mano. En sus seis meses de seguimiento que estaba libre de dolor con la masa muscular normal y 5/5 fuerza en su deltoides y sin evidencia de recurrencia. En 18 meses de seguimiento el paciente tiene una resolución completa de los síntomas preoperatorios y la TC ha revelado fusión sólida sin evidencia de recurrencia (Fig. 4 a, b). El paciente recibirá las exploraciones de TC anuales durante los próximos años para la detección de recurrencia.

Sagital CT reconstrucción en 18 meses de seguimiento demuestra fusión sólida y sin evidencia de recurrencia del tumor

Discusión

técnicas de imagen utilizadas para diagnosticar el osteoma osteoide y osteoblastomas son principalmente TAC y RMN. Estudios adicionales incluyen radiografía simple y la gammagrafía ósea. Las radiografías simples son más útiles en la detección de osteoblastomas, pero pueden pasar por alto pequeños neoplasias [1. 13. 25]. TC delineará la ubicación y la implicación ósea de la masa y la RM proporcionará apreciación del efecto en los tejidos blandos y elementos neuronales [15]. Recientemente, Hosalkar et al. [6] informó de la alarmante tasa de diagnóstico erróneo de osteoma osteoide basada en la RM solo 81% diagnostica erróneamente). Para una mayor sensibilidad de exploración ósea tecnecio puede utilizarse [16]. Si el diagnóstico es incierto o la TC y la RM son negativos y existe la sospecha clínica de una osteoblastomas, obtenemos una gammagrafía ósea con tecnecio.

Declaracion de conflicto de interes

Ninguno de los autores tiene cualquier posible conflicto de intereses.

Información colaborador

Amer Samdani, Teléfono: + 215-4304026, Fax: + 215-4304079, email: moc.oohay@inadmasrema.

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Se proporcionan artículos de la columna vertebral Europea Diario aquí por cortesía de Springer-Verlag

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