El tratamiento de los sarcomas de tejidos blandos, por etapa, el cáncer de la espalda.

El tratamiento de los sarcomas de tejidos blandos, por etapa, el cáncer de la espalda.

Los tumores desmoides

Los tumores desmoides actúan de manera diferente de la mayoría de los sarcomas de tejidos blandos en el que a pesar de que se conviertan en los tejidos cercanos y con frecuencia volver después de la cirugía, que rara vez se diseminan a sitios distantes.

Algunos tumores desmoides pueden ser observados sin tratamiento durante un tiempo. El tratamiento será dado si el tumor está creciendo o está causando dolor u otros síntomas.

Si se necesita tratamiento y todo el tumor se puede quitar, el primer tratamiento es a menudo la cirugía. Si todo el tumor se elimina y los márgenes son claras, no se necesita ningún otro tratamiento. Estos tumores también pueden ser tratados con radiación (en lugar de la cirugía).

Para los tumores que son grandes o han regresado después del tratamiento, la terapia con medicamentos puede ser útil. El sulindac de drogas, normalmente utilizado para tratar la artritis, puede detener el crecimiento del tumor o incluso hacer que el tumor se reduzca. Puede tomar meses para que el fármaco trabajo, pero su efecto puede durar años. Los fármacos que bloquean los estrógenos (tamoxifeno y toremifeno) también han sido útiles en algunos pacientes. Algunos tumores desmoides han respondido al tratamiento con quimioterapia (quimio) con el fármaco doxorrubicina (Adriamycin), que puede ser utilizado solo o con otros fármacos. La combinación de metotrexato y vinblastina también ha sido de gran ayuda. Interferón, una droga de estimulación inmunológica, también se ha utilizado con cierto éxito. Otra opción es el imatinib dirigida de fármacos (Gleevec).

sarcoma de tejidos blandos en estadio I

Etapa I sarcomas de partes blandas son tumores de bajo grado de cualquier tamaño. Pequeñas (menos de 5 cm o de aproximadamente 2 pulgadas de diámetro) tumores de los brazos o las piernas pueden ser tratados con cirugía sola. El objetivo de la cirugía es eliminar el tumor con parte del tejido normal que lo rodea. Si se encuentran células cancerosas en o cerca de los bordes del tejido eliminado (llamado positivo o cerca márgenes), puede significar que algo de cáncer se quedó atrás. A menudo la mejor opción para los márgenes positivos o cercanos es más cirugía. Otra opción es el tratamiento con radioterapia después de la cirugía. Esto reduce la probabilidad de que el cáncer regrese.

Si el tumor no es en una extremidad, (por ejemplo, es en la cabeza, el cuello o el abdomen), la eliminación de todo el tumor con suficiente tejido normal que lo rodea puede ser más difícil. Para estos tumores, la radioterapia con o sin quimioterapia puede administrarse antes de la cirugía. Esto puede ser capaz de reducir el tumor lo suficiente como para eliminar por completo con la cirugía. Si no se utiliza la radiación antes de la cirugía, se puede administrar después de la cirugía para disminuir la posibilidad de que el tumor regrese.

Etapas II y III sarcoma de tejidos blandos

Algunos tumores en etapa III ya se han diseminado a los ganglios linfáticos cercanos. La mayoría de los sarcomas II y III etapa son tumores de alto grado. Ellos tienden a crecer y propagarse rápidamente. Incluso cuando estos sarcomas aún no se han propagado a los ganglios linfáticos, el riesgo de propagación (a los ganglios linfáticos o sitios distantes) es muy alta. Estos tumores tienden a crecer de nuevo en la misma zona después de que se retiran (esto se llama recidiva local ).

En raras ocasiones, es necesaria la amputación para eliminar todo el tumor. Al igual que con los sarcomas en estadio I, la radioterapia con o sin quimioterapia puede usarse solo cuando la ubicación o el tamaño del tumor o la salud del paciente en general hace que la cirugía imposible. Hay evidencia de que la quimioterapia después de la cirugía puede beneficiar a algunas personas con estadio II y III sarcomas.

Etapa IV sarcoma de tejidos blandos

El sarcoma recurrente

El cáncer se llama recurrente cuando reaparece después del tratamiento. La recurrencia puede ser local (en o cerca del mismo lugar donde comenzó) o distante (propagación a otros órganos o tejidos tales como los pulmones o el cerebro). Si el sarcoma regresa en la misma zona donde se inició, puede ser tratado con cirugía. La radioterapia es otra opción, sobre todo si la radiación no era parte del tratamiento del tumor original. Si se utiliza radiación de haz externo antes, la braquiterapia puede ser todavía una opción.

Si el sarcoma regresa en un sitio distante, la quimioterapia se puede administrar. Si el sarcoma se ha extendido sólo a los pulmones, puede ser posible retirar todas las áreas de propagación con la cirugía. La radiación se utiliza para tratar los sarcomas que se propagan al cerebro, así como recurrencias que causan síntomas tales como dolor.

Revisado por última vez: 02.09.2016

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