El tratamiento de la diarrea crónica …

El tratamiento de la diarrea crónica ...

Tratamiento de la diarrea crónica con hierbas chinas y la terapia de la dieta ORIENTAL

por Subuthi Dharmananda, Ph.D. Director del Instituto de Medicina Tradicional, Portland, Oregon

Dos procesos anormales son de interés primordial:

  • absorción insuficiente de agua del colon, y, a veces, la insuficiencia de descomposición y absorción de otras sustancias, tales como las grasas y los hidratos de carbono complejos en el intestino delgado;
  • peristalsis intestinal excesiva, que se mueve el material fecal por el intestino más rápidamente de lo normal, reduciendo el tiempo para la absorción de líquidos y nutrientes y pasar el material hasta el recto, en un tiempo relativamente corto (unos pocos horas).

medicinas chinas pueden beneficiosamente impacto tanto en estos procesos.

¿Por qué el qi del bazo descenso en lugar de ascender? Hay tres causas tradicionalmente reconocidos. De acuerdo a Jingyue Chuan Shu ( Una colección completa de las obras de Jingyue. 1624 dC): “La diarrea es el resultado de una dieta inadecuada, factores patógenos de temporada, y retenido en frío [que se produce] después de comer alimentos crudos o frío (1).” Estos pueden explicarse de la siguiente manera:

  1. Una dieta inadecuada (véase la sección sobre la terapia de la dieta oriental abajo), incluyendo comer en exceso, no masticar los alimentos adecuadamente, los horarios de comida irregulares, o comer los tipos incorrectos de alimentos de acuerdo a las indicaciones de estado constitucionales y enfermedades, perturba la función del bazo y luego también agobia los intestinos con los alimentos que son difíciles de separar. Se trata de un caso de abrumar a las funciones normales del bazo;
  2. Los alimentos fríos perjudican el bazo por excesivamente refrigeración que (el calor ayuda a la subida del qi, la frialdad de su descenso) y los alimentos crudos pueden contener grandes cantidades de fibra no digerible y, más importante aún, los patógenos en vivo, todo lo cual puede contribuir a un rápido tránsito intestinal. El “bazo fría” está funcionalmente restringida;
  3. factores patógenos de temporada, especialmente la humedad y el calor combinación / húmedo que a menudo se experimenta en el verano (ver Los seis qi y yin seis ), Abrumar la función natural del bazo de la separación y la dispersión de la humedad; síndrome de calor del verano se refiere principalmente al resultado de consumir alimentos y bebidas contaminados en lugar de a la época del año o las condiciones templadas, que es cuando la contaminación más a menudo se produjo.

Con estas posibles causas de iniciación de la diarrea, el caso que persiste se ve que surgen principalmente a causa de bazo yang y síndromes de deficiencia de yang del riñón. El bazo yang no es capaz de distribuir el qi hacia arriba, por lo que el qi desciende con los residuos de alimentos turbias. El riñón yang no es capaz de calentar y vigorizar el bazo, por lo que la recuperación de la función normal del bazo y la regularidad de las condiciones intestinales no puede ocurrir fácilmente. Los organismos patógenos no se eliminan porque el qi-carece del vigor de bazo y riñón yang-no puede luchar contra ellos. La diarrea experimentada durante un período prolongado de tiempo debilita aún más el yang, debido a su drenaje hacia abajo repetida de qi, perpetuando el síntoma.

En un informe sobre el sistema de bazo / estómago de la medicina china y cómo afecta a las funciones intestinales (3), se observó que:

La falta de, o pobre, la circulación ascendente [qi del bazo] se debe a las comidas irregulares y la ingesta inadecuada de los alimentos, trauma emocional y agotamiento mental o física. Cualquiera de estos factores daña el bazo qi yang, lo que resulta en la disfunción de la circulación y transformación del bazo, y el poder ascendente débil. signos que se acompañan se manifiestan en la gastritis crónica, enteritis crónica, disfunción del estómago y los intestinos, enfermedades del tracto biliar hepática o crónicas, la malnutrición y la degeneración general y debilidad o la ptosis de los órganos internos. La incapacidad del bazo para realizar una circulación saludable es debido a la mala ascensión del bazo yang qi y puede manifestarse como la deficiencia y debilidad del Qi del bazo, como el bazo inactivo yang, o como hundimiento del qi central. El riñón yang es también conocida como la puerta de fuego de la vida [mingmen ]. Tiene una acción propulsora en la función digestiva del bazo y el estómago. Si existe una insuficiencia del fuego puerta de la vida, la función digestiva del bazo y el estómago se reduce, con signos de bazo y riñón complejo de deficiencia de yang, como el edema, dolor abdominal frío, diarrea prolongada, diarrea temprano por la mañana, o en las heces de acompañamiento con pueden producirse partículas de alimentos no digeridos.

En el texto ampliamente utilizado Fórmulas y estrategias (4), se describe un “trastorno abandonado” de la pérdida de fluidos que se produce a través de la diarrea crónica, que implica un ciclo de efectos debilitantes:

En tales casos, el qi bazo se ha convertido en deficiente y los intestinos han perdido su estabilidad y capacidad de absorción. Esto da lugar a diarrea incesante hasta el punto de la incontinencia. diarrea a largo plazo no sólo conduce a la deficiencia del qi del bazo y el yang, sino que también implica invariablemente los riñones. Esto agrava la diarrea, que daña más el bazo y los riñones, que a su vez empeora la diarrea, y así sucesivamente en un círculo vicioso.

Cuando los riñones y el bazo son deficientes y el frío, no es la fatiga y el letargo, así como dolor abdominal leve, persistente que responde favorablemente a la presión local o calor. Cuando el bazo es débil, el apetito disminuye, la ingesta de alimentos se reduce, y la tez se vuelve WAN. La deficiencia de yang del riñón se expresa más en el dolor de espalda baja y la falta de fuerza en las piernas. La lengua pálida con una capa de pintura blanca, y el lento, pulso fino son indicativos de deficiencia de yang del bazo y los riñones.

En otra sección del libro, también se afirma que “la diarrea crónica agota los fluidos, que agota el yin y sangre.” Por lo tanto, una abrumadora debilidad del yin, la sangre y el yang, finalmente, puede surgir.

Los tratamientos a base de hierbas chinas

Los principios fundamentales de tratamiento implican calentar el bazo y el riñón yang, la dispersión de la humedad excesiva, y astringing la descarga (la estabilización de los intestinos). Un ejemplo de una fórmula recomendada para la diarrea crónica es Zhenren Yangzang Tang. La fórmula consiste en el ginseng (o codonopsis), Atractylodes, corteza de canela, nuez moscada, Terminalia, Papaver, peonía, Tang Kuei-, Saussurea, y regaliz. Para los pacientes con condiciones de frío extremo, el acónito y el jengibre seco se añaden a la fórmula de hierbas. Desde Papaver (amapola cápsula) no está disponible para su uso en Occidente, el paciente sería tomar un sustituto de drogas, tales como la tintura de opio o loperamida. Al tomar la fórmula, con el fin de obtener los resultados deseados, no se debe consumir “el alcohol, el trigo, los alimentos fríos o crudas, pescado y alimentos grasientos.” Estas restricciones ilustran la importancia de vincular la terapia de la dieta con la terapia a base de hierbas.

En la presentación de la famosa fórmula de hierbas Sishen Wan (Psoralea Nuez moscada y la Fórmula), hay esta discusión preliminar de la diarrea asociada con la deficiencia de bazo y riñón en el Fórmulas y estrategias.

Cuando el yang del bazo y los riñones es deficiente, existe una falta de interés en los alimentos; y porque el bazo deficiencia de yang es incapaz de cocinar o se descomponen los alimentos, lo que se come no se digiere. Cuando el yang es deficiente, el espíritu puede llegar a ser no totalmente animado. Esta falta de animación se manifiesta como fatiga, letargo, y una actitud abatida.

La fórmula se compone de psoralea, evodia, nuez moscada y magnolia china; los dos primeros ingredientes que se calentaba bastante, y siendo los dos últimos los astringentes. Las pastillas hechas de estas hierbas, reducido a polvo, son preparados con jengibre seco y azufaifo. El acónito y la corteza de canela se pueden añadir cuando las condiciones de diarrea y frías son extremas: “Cuando el bazo y los riñones se calientan y se estabiliza el intestino grueso, la transformación y el transporte de los productos alimenticios se reanudarán, y la diarrea cesarán.” Una formulación alternativa se basa en psoralea y nuez moscada combinado con hinojo y Saussurea. Saussurea se usa en algunas de las fórmulas diarrea “debido a su capacidad específica para aliviar tenesmo [calambres intestinales]. También evita que el astringente, las propiedades de las otras hierbas de unión de causar el estancamiento “.

Shen Ling San Baizhu (Ginseng y Atractylodes Fórmula), una fórmula muy conocida para la deficiencia de qi del bazo y diarrea, se describe en Fórmulas y estrategias como se indica para “heces sueltas o diarrea, disminución del apetito, debilidad de las extremidades, pérdida de peso, distensión y sensación de ahogo en el pecho y epigastrio, pálida y wan tez.” La fórmula contiene ginseng, Atractylodes, hoelen, regaliz, Coix, dolichos, Dioscorea, semillas de loto, platycodon, y cardamomo. El uso de métodos modernos de investigación, se demostró que una fórmula similar a la Fórmula Ginseng y Atractylodes, llama Qinggong Baxian Gao (Qing Corte ocho inmortales pegar), promueve la absorción de grasas y azúcares complejos, compuestos que, cuando se malabsorbed, contribuyen a la diarrea. En experimentos con animales de laboratorio, esta fórmula de hierbas ayudó a curar úlceras intestinales y restaura el crecimiento vigoroso de la mucosa duodenal con sólo dos semanas de tratamiento diario. Entre sus ingredientes son el ginseng, hoelen, semillas de loto, Coix, y Dioscorea.

Zhao Liquen y Chen colmillo (5), en un artículo sobre la terapia de comida para la diarrea, mencionan los siguientes principios generales de tratamiento:

  • utilizar hierbas aromáticas para disolver la turbidez [especialmente para el trastorno de tipo calor de verano]
  • el calor y la promoción de la eliminación de la humedad [especialmente para el tipo de calor húmedo del trastorno]
  • apoyar el bazo y el hígado restringir [especialmente para el hígado qi estancamiento que afecta al bazo]
  • calentar el riñón y fortalecer el bazo [especialmente para la diarrea crónica]
  • utilizar medidas astringentes para la consolidación de los intestinos y detener la diarrea [para todos los tipos de diarrea]

Se han recomendado algunas terapias de alimentos de la muestra, se mencionan a continuación, pero estos principios se pueden utilizar para formular una receta a base de hierbas. Por ejemplo, la siguiente combinación (que se hará como una mezcla decocción o gránulo) es un medio para detener posiblemente la diarrea persistente:

La fórmula podría ser modificado para otros problemas de salud que coexistían con la diabetes. El tiempo de tratamiento fue de un mes, utilizando esta fórmula como una decocción diaria; 40 pacientes fueron tratados de esta manera, la edad promedio de 65 años y la duración media de la diarrea fue de tres meses. Para el 70% de los pacientes, que fueron capaces de tener un solo heces formadas por día, y los efectos persistieron durante seis meses durante el seguimiento tras el abandono del uso de la decocción.

De acuerdo con los conceptos chinos, ciertos alimentos deben ser evitados, otros para ser buscados (8). Los que hay que evitar son aquellos con alto contenido de fibra (por ejemplo, el apio); los que son de grasa (por ejemplo, de cerdo); los que son fríos (por ejemplo, las bebidas frías, helados); los que son resbaladizas o mucilaginosa de la calidad (por ejemplo, la mayoría de los peces, frutas blandas); las que aumentan la humedad (por ejemplo, alcohol); y los que contienen trigo (por ejemplo, pan, pasteles, etc.). Los alimentos recomendados incluyen aquellos artículos que son suaves y fáciles de digerir (por ejemplo, arroz, mijo); aquellos que están calentando (por ejemplo cosas cocinados con jengibre o el té de jengibre); y los que son astringentes (por ejemplo, semillas de loto).

Los hábitos alimenticios también pueden contribuir a la diarrea crónica. Por ejemplo, los pacientes con diarrea crónica a veces en cuenta el paso de los alimentos no digeridos en las heces. Esto se interpreta como debilidad del sistema digestivo, pero es, de hecho, lo más a menudo una señal de que la comida no ha sido masticada adecuadamente, dejando trozos identificables de los alimentos pasen a través del sistema gastrointestinal. masticación inadecuada reduce la digestibilidad de todos los alimentos, y puede resultar en el aumento de la peristalsis como los intestinos reaccionan a la presencia de partículas grandes de alimentos y la fermentación materiales alimenticios que de otro modo han sido digeridos primero. comer en exceso también puede contribuir a la diarrea crónica. Las comidas abundantes son mal digeridos y la masa de los alimentos estimulan el peristaltismo intestinal.

Zhao y Chen, en su artículo sobre la terapia de comida, recomiendan los siguientes papillas:

  • Coix (30 gramos, frito con antelación) y el arroz ordinario (50 gramos)
  • semilla de loto (20 gramos, se fríen con antelación y en polvo) y el arroz ordinario (50 gramos)
  • Dioscorea (30 gramos), cítricos (6 gramos), y el arroz ordinario (50 gramos)
  • jengibre asado o jengibre seco (6 gramos) y el arroz ordinario (50 gramos)
  • Dioscorea (30 gramos) y arroz glutinoso (60 gramos, frito por adelantado).
  • hojas de guayaba (10 hojas, picadas en trozos pequeños) y el arroz ordinario (50 gramos, frito de color amarillo)
  • Crataegus (20 gramos, fritos con antelación), jengibre crudo (3 porciones), azúcar moreno (15 gramos)
  • fecha de Red (10 gramos, sin semillas y deje hervir por adelantado) y Saussurea (9 gramos).

Terminalia, otra hierba que se usa comúnmente para la diarrea; es un astringente. Terminalia se combina a menudo con la nuez moscada, Dioscorea, y semillas de loto como hierbas astringentes suaves.

Atractylodes, una de las hierbas de uso común para la diarrea; que tonifica el bazo y se seca la humedad. Atractylodes se combina a menudo con el jengibre y ginseng o codonopsis para ayudar a la función del bazo.

Referencias

  1. Administración Estatal de Medicina Tradicional China, Avanzada de libros de texto de medicina tradicional china y la farmacología (Vol. 3), 1996 New World Press, Pekín.
  2. Yang Shouping y Jiang Yuren, Aplicación de Xiang Cheng San en el tratamiento de la diarrea prolongada crónica en niños. Diario de Medicina Tradicional China de 1995; 15 (3): 214-219.
  3. Cheung CS y Belluomini J (traductores / editores), Bazo, el estómago y los intestinos. Diario del Colegio Americano de Medicina Tradicional China de 1983; 4: 27-49.
  4. Bensky D y R Barolet, Medicina Herbal China: fórmulas y estrategias. 1990 rev. ed. Eastland Press, Seattle, WA.
  5. Zhao Liquen y Chen Fang, la terapia de comida para la diarrea. Diario del Colegio Americano de Medicina Tradicional China de 1984; 1: 22-25.
  6. Li Fandong, Diarrea sin microbios patógenos en pacientes de mediana edad y de edad avanzada tratados con Fuling Lizhong Tang. Diario de Medicina Tradicional China [China] 1996; 37 (3): 169.
  7. Weng Jianxin, El tratamiento de la diarrea diabética senil con medicamentos tradicionales chinos. Diario de Medicina Tradicional China de 1999; 19 (4): 264-267.
  8. Liu Jilin y Peck G, La terapia dietética china. 1995 Churchill Livingstone, Londres.

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