Amígdalas y adenoides, amigdalectomía …

Amígdalas y adenoides, amigdalectomía ...

Adenoamigdalectomía es una cirugía mayor. Los niños utilizan para pasar la noche, pero en los EE.UU. esta cirugía se realiza con frecuencia de forma ambulatoria. La cirugía suele durar de 30 minutos a una hora, pero a veces lleva más tiempo. Durante este tiempo, se puede esperar en la sala de espera preoperatoria u otra parte del hospital.

Hay muchas diferentes técnicas quirúrgicas para la extirpación de las amígdalas. Las amígdalas se han eliminado utilizando una cuchillo . electrocauterio, láser, bisturí armónico y coblación amigdalectomía. Todas estas técnicas tienen sus ventajas y desventajas. Algunos, como el láser era muy popular en la década de 1980, pero cayó en desgracia después de que ha demostrado tener retraso en la cicatrización y el aumento del tiempo que el paciente está bajo anestesia general. El microdebridador es lento y no controlar el sangrado dándole pocas ventajas sobre el uso de un bisturí .

Tomkinson et al. amigdalectomía disección en frío tiene una menor tasa de hemorragia tardía que la disección con diatermia bipolar o coblación. Resumen vista

El vídeo de la derecha muestra
El uso de los ENTcepts para eliminar
amígdalas y controlar el sangrado.

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Tiempo Probado:
Las técnicas más antiguas y más tiempo a prueba la amigdalectomía son fríos y calientes. En la disección CALIENTE de extraer las amígdalas con un electrocauterio. En la disección fría, un quirúrgica cuchillo se utiliza para eliminar las amígdalas. Ambas técnicas tienen tasas de hemorragia post-operatorios comparables pero disección en frío se ha demostrado que produce menos dolor. Resumen vista Sin embargo, Lee, et.al, encontró que la disección caliente tenía una tasa de hemorragia secundaria significativamente mayor Resumen vista y tiene más dolor post-operatorio de disección en frío. Ferreira et. al encontró un menor sangrado intraoperatorio, pero más dolor con una técnica caliente. Resumen vista

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Las nuevas técnicas Cuál controlar el sangrado durante la operación y reducir el dolor.coblación amigdalectomía y adenoidectomía se introdujo en 2001. En esta técnica, una varita se utiliza para coagular y la ablación del tejido utilizando una corriente eléctrica fresca en la punta de la varita. Produce temperaturas más frías del tejido y la destrucción del tejido adyacente en menos de una amigdalectomía CALIENTE. Timms (2002) informó coblación produce menos dolor que una amigdalectomía CALIENTE Resumen vista . las tasas de hemorragia se han notificado a ser similar a la amigdalectomía no coblación (Divi y Benninger 2005) Resumen vista. Belloso, et al (2003) informó que coblación amigdalectomía tenían una menor tasa de hemorragia secundaria a la amigdalectomía no coblación tanto en niños como en adultos. Resumen vista. Lowe D, Van der Meulen J en The Lancet (2004) informó que el riesgo de hemorragia fue mayor para HOT tonsilectomías (diatermia) y coblación que para las técnicas de disección fría usando cuchillo y ligaduras de sutura para controlar el sangrado. Resumen vista Gustavii et al. también informó de un aumento en el sangrado post-operatorio utilizando coblación. Resumen vista

El bisturí armónico es muy útil en pacientes jóvenes, especialmente los que están en riesgo de una rápida deshidratación debido a la mala ingesta oral secundaria a dolor postoperatorio. Los controles bisturí armónico sangrado de pequeños vasos y varios estudios han reportado que los pacientes experimentan menos dolor postoperatorio. Resumen vistaVista Vista abstracta . El costo del procedimiento se incrementa y en pacientes mayores sangrado más ligero puede encontrarse que puede requerir el uso de electrocauterio. Cauterización aumentará el dolor postoperatorio y tiende a anular la ventaja de utilizar el bisturí armónico . Sin embargo, en este caso la capacidad del bisturí armónico para reducir las ayudas de sangrado en la realización de la cirugía. Scotch, et.al. ha informado de que las tasas de complicaciones son comparables a (en este estudio en realidad menos de) otras técnicas. Ver Resumen Buscar en PubMed para bisturí armónico amigdalectomía

Después de la cirugía, su hijo estará en la sala de recuperación durante una hora aproximadamente. Él o ella entonces ser llevado a la sala de verte y pasar algún tiempo poco a poco despertar.

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