Los síntomas de la obstrucción del riñón

Los síntomas de la obstrucción del riñón

El diagnóstico precoz es importante, porque la mayoría de los casos de obstrucción pueden ser corregidos y debido a un retraso en el tratamiento puede conducir a daño renal irreversible. Los médicos pueden sospechar obstrucción debido a los síntomas de una persona, tales como cólico renal, síntomas de la distensión de la vejiga, o una disminución en el volumen de orina. Un riñón distendido rara vez se puede sentir en el flanco, por lo general si el riñón se amplía en gran medida en un bebé o un niño o un adulto delgada. Una distensión de la vejiga a veces se puede sentir en la parte inferior del abdomen, justo por encima del hueso púbico.

Los médicos dependen de las pruebas para hacer el diagnóstico.

cateterización de la vejiga (Inserción de un tubo blando y hueco a través de la uretra) es a menudo la primera prueba de diagnóstico realizado en personas con síntomas que sugieren que la vejiga se distiende, como la presión pélvica o distensión. Si el catéter drena una gran cantidad de orina desde la vejiga, a continuación, ya sea la salida de la vejiga o la uretra está obstruido. Muchos médicos hacen una ecografía para determinar si la vejiga se llena de una gran cantidad de orina antes de hacer el cateterismo vesical.

Las pruebas de imagen se puede hacer para identificar la evidencia de obstrucción, como hidronefrosis o un sitio del bloqueo, cuando la presencia o sitio de la obstrucción está en duda. Por ejemplo, la ecografía es una prueba muy útil en la mayoría de las personas (especialmente niños y mujeres embarazadas), ya que es bastante preciso y no expone a la persona a ninguna radiación. La tomografía computarizada (TC) es una alternativa. Es rápida y de alta precisión, en particular en la identificación de piedras. CT ha implicado tradicionalmente la exposición a dosis significativas de radiación. Sin embargo, con los nuevos equipos de TC y nuevas formas de utilizarlos, las imágenes de TC se pueden obtener con dosis mucho más pequeñas de radiación. La resonancia magnética (MRI) no es tan precisa como la ecografía o CT, MRI, pero puede usarse si es importante para evitar exponer a la persona a la radiación y, si el sitio de la obstrucción no puede ser visto con la ecografía.

endoscopia con un endoscopio flexible especial (un cistoscopio) se puede utilizar para examinar la uretra, la próstata y la vejiga. Un endoscopio rígido o flexible (ureteroscopio) se puede pasar a los uréteres y los riñones para identificar los sitios de obstrucción. A veces, el cistoscopio, ureteroscopio, o ambos puede también eliminar los objetos que pueda interferir.

Pronóstico

La obstrucción por lo general puede ser aliviado, pero si el alivio tarda demasiado tiempo, el riñón puede sufrir daños permanentes. Sin embargo, debido a un riñón que funciona normalmente es suficiente para sostener el cuerpo, insuficiencia renal permanente que es poco probable que desarrollen a menos que ambos riñones han sido bloqueados desde hace algún tiempo, por lo general, al menos, un par de semanas. El pronóstico también depende de la causa de la obstrucción. Por ejemplo, una infección no tratada es más probable que cause daño a los riñones de un cálculo renal.

Tratamiento

Alivio de la obstrucción

Generalmente, el tratamiento tiene como objetivo aliviar la causa de la obstrucción. Por ejemplo, si la uretra se bloquea debido a un agrandamiento de la próstata o cancerosos, el tratamiento puede incluir medicamentos, tales como la terapia hormonal para el cáncer de próstata (véase el cáncer de próstata), cirugía, o inflamación de la uretra con dilatadores. Otros tratamientos, como la litotricia endoscópica o cirugía, puede ser necesario para eliminar piedras que bloquean el flujo de orina.

por lo general no se requiere ayuda urgente de las obstrucciones que causan hidronefrosis crónica. Las complicaciones de la obstrucción del tracto urinario, como las infecciones del tracto urinario e insuficiencia renal, si están presentes, son tratados con prontitud.

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