Las venas varicosas, venas varicosas NHS.

Las venas varicosas, venas varicosas NHS.

Las venas varicosas no siempre necesitan tratamiento. Si sus venas varicosas no le están causando molestias, puede que no necesite tener tratamiento.

El tratamiento de las venas varicosas por lo general es necesario:

  • para aliviar los síntomas – Si sus venas varicosas que están causando dolor o malestar
  • para tratar las complicaciones – Tales como úlceras de las piernas. hinchazón o decoloración de la piel
  • por razones estéticas – Pero este tipo de tratamiento es raramente disponibles en el NHS, por lo que por lo general tiene que pagar para que se haga de forma privada

Si el tratamiento es necesario, su médico puede recomendar la primera hasta seis meses de auto-cuidado en el hogar, incluyendo:

  • el uso de medias de compresión
  • hacer ejercicio regularmente
  • evitar permanecer de pie durante largos períodos
  • la elevación de la zona afectada en reposo

Medias de compresión

Las medias de compresión están especialmente diseñados para apretar constantemente las piernas para mejorar la circulación. A menudo son más apretado en el tobillo y consiguen gradualmente más flexible, ya que ir más arriba en la pierna. Esto anima a que la sangre fluya hacia arriba, hacia su corazón.

El Instituto Nacional de Salud y Excelencia de Atención (NICE) sólo se recomienda el uso de medias de compresión como tratamiento a largo plazo para las venas varicosas si todos los otros tratamientos no son adecuados para usted.

Si está embarazada y tiene venas varicosas, NICE dice se le puede ofrecer medias de compresión durante la duración de su embarazo.

Las medias de compresión están disponibles en una variedad de diferentes tamaños y presiones. La mayoría de las personas con venas varicosas se pueden prescribir una clase 1 (compresión de la luz) o tipo 2 (compresión media) la posesión. También están disponibles en:

  • diferentes colores
  • diferentes longitudes – algunos llegan hasta la rodilla, mientras que otros también cubren el muslo
  • diferentes estilos de pie – algunos cubren todo el pie y algunos parada antes de los dedos del pie

las medias de compresión también están disponibles, pero no en el NHS. Se pueden comprar en farmacias o directamente de los fabricantes.

Es posible que necesite usar medias de compresión para el resto de su vida si usted tiene insuficiencia venosa profunda. insuficiencia venosa profunda es donde usted tiene problemas con las válvulas, o bloqueos, en las venas profundas de las piernas.

En estas circunstancias, será necesario el uso de medias de compresión, incluso si usted ha tenido cirugía para tratar algunas venas varicosas.

El uso de medias de compresión

Por lo general, tiene que poner sus medias de compresión en cuanto se levanta por la mañana y los quita cuando se va a la cama.

Pueden ser incómodo, sobre todo cuando hace calor, pero es importante usar las medias correctamente para obtener el mayor beneficio de ellos.

Tirar de ellos hasta el final hasta que el nivel correcto de compresión se aplica a cada parte de la pierna. No permita que el rollo de la media hacia abajo, o puede cavar en la piel en una banda apretada alrededor de la pierna.

Hable con su médico de cabecera si las medias son incómodos o no parecen encajar. Tal vez sea posible para obtener las medias hechas a medida que se ajuste exactamente.

Si se recomiendan las medias de compresión a medida, tendrá que ser medido en varios lugares para asegurarse de que son del tamaño correcto piernas. Si las piernas son a menudo hinchados, deben ser medidos por la mañana, cuando es probable que sea mínima la hinchazón.

Si las medias de compresión están causando la piel en las piernas para llegar a ser seco, trate de aplicar una crema hidratante (emoliente) antes de ir a la cama para mantener su piel húmeda.

También debe mantener un ojo hacia fuera para las marcas de dolor en las piernas, así como ampollas y decoloración.

El cuidado de las medias de compresión

Las medias de compresión por lo general tienen que ser reemplazados cada tres a seis meses. Si sus medias se dañan, hable con su médico de cabecera porque ya no pueden ser eficaces.

Usted debe ser prescrito dos medias (o dos conjuntos de medias, si usted está usando una en cada pierna), por lo que uno siembra puede ser usado mientras que el otro se lava y se seca. Las medias de compresión se deben lavar a mano en agua tibia y se seca lejos del calor directo.

El tratamiento adicional

Si las venas varicosas necesitan más tratamiento, o si están causando complicaciones, el tipo de tratamiento dependerá de su salud en general y el tamaño, la posición y la gravedad de sus venas.

Un especialista vascular (un médico que se especializa en las venas) será capaz de aconsejarle sobre la forma más adecuada de tratamiento para usted.

La ablación endotérmico

Uno de los primeros tratamientos que se ofrecen por lo general será la ablación endotérmico. Esto implica el uso de energía tanto de las ondas de radio de alta frecuencia (ablación por radiofrecuencia) o láseres (tratamiento láser endovenoso) para sellar las venas afectadas.

Estos tratamientos se describen en más detalle a continuación.

Ablación por radiofrecuencia

La ablación por radiofrecuencia implica el calentamiento de la pared de su vena varicosa utilizando la energía de radiofrecuencia. La vena se accede a través de una incisión pequeña justo por encima o por debajo de la rodilla.

Un tubo delgado llamado catéter se guía en la vena mediante una ecografía. Una sonda se inserta en el catéter que emite energía de radiofrecuencia.

Esto calienta la vena hasta su colapso paredes, cerrando y sellando la cerró. Una vez que la vena se ha sellado cerrada, la sangre, naturalmente, será redirigido a una de las venas sanas.

La ablación por radiofrecuencia se realiza con anestesia local (usted está despierto). El procedimiento puede causar algunos efectos secundarios a corto plazo, tales como alfileres y agujas (parestesia).

Es posible que necesite usar medias de compresión para un máximo de una semana después de la ablación por radiofrecuencia.

el tratamiento con láser endovenoso

Al igual que con la ablación por radiofrecuencia, el tratamiento con láser endovenoso implica tener un catéter insertado en la vena y el uso de una ecografía para guiar en la posición correcta. Un pequeño láser se hace pasar a través del catéter y se coloca en la parte superior de la vena varicosa.

El láser suministra cortas ráfagas de energía que calientan la vena y sellarlo cerrado. El láser se tira lentamente a lo largo de la vena utilizando la ecografía para guiar, lo que permite a toda la longitud de la vena a ser cerrado.

el tratamiento con láser endovenoso se lleva a cabo bajo anestesia local. Después del procedimiento, puede sentir algo de presión en las piernas, y las zonas afectadas puede estar magullado y dolorosa. lesión del nervio también es posible, pero por lo general es sólo temporal.

escleroterapia con espuma guiada por ultrasonido

Si el tratamiento endotérmico la ablación no es adecuado para usted, por lo general, se le ofrecerá un tratamiento llamado escleroterapia lugar.

Este tratamiento consiste en inyectar espuma especial en sus venas. La espuma de cicatrices de las venas, que cierra herméticamente cerrados. Este tipo de tratamiento puede no ser adecuado si ha tenido previamente la trombosis venosa profunda.

La inyección se guía a la vena mediante una ecografía. Es posible tratar más de una vena en la misma sesión. Tanto la escleroterapia y la escleroterapia con espuma estándar se llevan a cabo generalmente bajo anestesia local, en el que se utiliza un medicamento analgésico para adormecer la zona a tratar.

Después de la escleroterapia, las venas varicosas deben comenzar a desaparecer después de unas semanas como venas más fuertes toman el papel de la vena dañada, que ya no se llena de sangre. Puede necesitar un tratamiento más de una vez antes de que se desvanece la vena, y existe la posibilidad de la vena puede volver a aparecer.

Aunque la escleroterapia ha demostrado ser eficaz, sin embargo, no se sabe cómo la escleroterapia con espuma es efectiva en el largo plazo. encontrado NICE, en promedio, el tratamiento fue eficaz en 84 de 100 casos. Sin embargo, en un estudio, las venas varicosas devueltos en más de la mitad de los pacientes tratados.

La escleroterapia también puede causar efectos secundarios, incluyendo:

  • coágulos de sangre en otras venas de las piernas
  • dolores de cabeza
  • dolor de espalda baja
  • cambios en el color de piel – por ejemplo, parches marrones sobre dónde estaban las venas tratadas
  • desmayo
  • problemas de visión temporales

Usted debe ser capaz de caminar y volver a trabajar inmediatamente después de la escleroterapia. Tendrá que usar medias de compresión o vendajes para un máximo de una semana.

En casos raros, la escleroterapia ha sido conocido por tener posibles complicaciones graves, como accidentes cerebrovasculares o ataques isquémicos transitorios.

Cirugía

Si los tratamientos de ablación endotérmicos y la escleroterapia no son adecuados para usted, por lo general, se le ofrecerá un procedimiento quirúrgico llamado ligadura y extracción para eliminar las venas afectadas.

la cirugía de la vena varicosa se lleva a cabo generalmente bajo anestesia general. lo que significa que estará inconsciente durante el procedimiento.

Generalmente, usted puede ir a casa el mismo día, pero una noche de estancia en el hospital es a veces necesario, sobre todo si se realiza una cirugía en ambas piernas.

La ligadura y extracción

La mayoría de los cirujanos utilizan una técnica llamada ligadura y extracción, que consiste en la ligadura de la vena en la pierna afectada y luego se retira.

Dos pequeñas incisiones se realizan, aproximadamente 5 cm (2 pulgadas) de diámetro. El primer corte se realiza cerca de la ingle en la parte superior de la vena varicosa. El segundo corte se hace aún más abajo en la pierna, por lo general alrededor de la rodilla o el tobillo. La parte superior de la vena (cerca de la ingle) es atado y sellado.

Un alambre delgado y flexible que se pasa a través de la parte inferior de la vena y luego, con cuidado sacó y se retira a través del corte inferior de la pierna.

La ligadura y extracción pueden causar dolor, moretones y sangrado. Las complicaciones más graves son poco frecuentes, pero pueden incluir daño a los nervios o trombosis venosa profunda. que es donde se forma un coágulo de sangre en una de las venas profundas del cuerpo.

Después del procedimiento, es posible que tenga hasta tres semanas para recuperarse antes de volver al trabajo, aunque esto depende de su estado general de salud y el tipo de trabajo que hace. Es posible que necesite usar medias de compresión para un máximo de una semana después de la cirugía.

flebectomía impulsado transiluminados

flebectomía impulsado transiluminados es un tratamiento relativamente nuevo, y hay cierta incertidumbre sobre su eficacia y seguridad.

NIZA no lo recomienda como parte del plan de tratamiento normal para las venas varicosas. Sin embargo, NICE dice que el tratamiento puede ser ofrecido si su médico piensa que le ayudará y los beneficios y riesgos se explican.

Durante flebectomía impulsado transiluminados, una o dos pequeñas incisiones en la pierna. El cirujano colocará una luz especial llamada un transiluminador endoscópica debajo de la piel por lo que son capaces de ver lo que hay que eliminar las venas. Las venas afectadas se cortan antes de ser eliminado a través de las incisiones utilizando un dispositivo de succión.

flebectomía accionado transiluminados o bien puede llevarse a cabo bajo anestesia general o anestesia local. Puede experimentar algunos moretones o sangrado después.

Las preguntas acerca de su tratamiento

Si se hace referencia a la cirugía, es posible que desee preguntarle a su médico de cabecera o cirujano algunas preguntas. Por ejemplo, es posible que desee preguntar:

  • ¿Quién va a hacer mi operación?
  • ¿Cuánto tiempo tengo que esperar para el tratamiento?
  • ¿Voy a tener que permanecer en el hospital durante la noche?
  • ¿Cuántas sesiones de tratamiento necesitaré?

Última actualización: 17 Noviembre el año 2015

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