infecciones de la herida, secreción verdosa de la herida quirúrgica.

infecciones de la herida, secreción verdosa de la herida quirúrgica.

¿Cuáles son infecciones de la herida?

  • Incisional superficial SSI – infección afecta sólo la piel y el tejido subcutáneo de la incisión.
  • Incisional profunda SSI – infección afecta a los tejidos profundos, tales como capas faciales y musculares.
  • Órgano / espacio SSI – infección afecta a cualquier parte de la anatomía de órganos y espacios distintos de la incisión, que fue abierta o manipulada durante la operación.

Las infecciones que se plantean en las heridas quirúrgicas son una de las infecciones más comunes adquiridas en el hospital y son una causa importante de morbilidad y mortalidad. Por lo tanto, el objetivo de este artículo es sobre el reconocimiento y tratamiento de las infecciones de la herida quirúrgica.

Lo que define a una infección de la herida quirúrgica?

  • La infección debe ocurrir dentro de los 30 días de la operación quirúrgica.
  • Y al menos uno de lo siguiente está presente:
  • descarga purulenta de la zona quirúrgica
  • descarga purulenta de la herida o el drenaje colocado en la herida
  • Microorganismos aislados de cultivo de la herida obtenido asépticamente
  • Debe tener al menos uno de los signos y síntomas de la infección – dolor o sensibilidad, hinchazón localizada, o enrojecimiento / calor.

Otros signos de infección de la herida incluyen:

  • retraso en la cicatrización no se había previsto anteriormente.
  • La decoloración de los tejidos, tanto dentro como en los bordes de la herida.
  • olor anormal procedente de sitio de la herida.
  • Friable, sangrado tejido de granulación a pesar de la atención y el manejo apropiado.
  • Linfangitis, una línea roja procedente de la herida y que conduce a ganglios linfáticos sensibles hinchadas que drenan el área afectada.

infecciones del sitio quirúrgico no incluyen abscesos puntada. infecciones, cicatrices de episiotomía circuncisión del recién nacido, o las heridas de quemaduras infectadas.

infecciones de la herida

¿Qué causa infecciones de la herida?

  • El contacto directo – la transferencia de material quirúrgico o de las manos de los cirujanos o enfermeras
  • Airborne la dispersión – que rodea el aire contaminado con microorganismos que se depositan sobre la herida
  • Self-contaminación – migración física de las propias flora endógena del paciente que están presentes en la piel, las membranas mucosas o el tracto gastrointestinal a la zona quirúrgica.

Otros factores que juegan un papel en la infección de la herida se muestran en la siguiente tabla.

Características generales de los pacientes

  • La edad, la obesidad, la desnutrición
  • trastornos endocrinos y metabólicos
  • De fumar
  • Hipoxia, anemia
  • enfermedad maligna
  • La inmunosupresión
  • el tejido no viable en la herida
  • Cuerpos extraños
  • isquemia tisular
  • formación de hematoma
  • técnica quirúrgica Poor
  • tiempo de operación de largo (gt; 2 horas)
  • la contaminación intraoperatoria
  • estancia preoperatoria prolongada
  • Hipotermia

¿Cuál es el riesgo de infección de la herida?

El riesgo de infección de la herida varía con el tipo de cirugía. Ciertos tipos de cirugía tienen un mayor riesgo de contaminación que otros y han dado lugar a la siguiente clasificación en heridas quirúrgicas.

  • Inflamación purulenta presente
  • formación de un absceso intraperitoneal o perforación visceral

¿Cuál es el tratamiento de las infecciones de la herida?

El objetivo de la gestión de la infección de la herida es prevenir o reducir al mínimo el riesgo de infección. Los siguientes factores o métodos externos al paciente se utilizan para prevenir la infección.

  • Teatro ambiente y el cuidado de los instrumentos
  • Mantener la ventilación con presión positiva de quirófano
  • flujo de aire laminar en las zonas de alto riesgo
  • La esterilización de instrumentos quirúrgicos, suturas etc según las directrices
  • miembros del equipo quirúrgico educados en una técnica aséptica
    • El personal con infecciones excluido del deber
    • Fregar para arriba seguido de vestimenta estéril apropiado
    • Las técnicas aplicadas al paciente para prevenir infecciones de la herida incluyen:

      • preparación de la piel
      • La profilaxis antibiótica
      • Una técnica quirúrgica

      La profilaxis antibiótica se indica generalmente para las heridas limpias-contaminadas y contaminadas. Antibióticos para heridas sucias son parte del tratamiento debido a la infección ya está establecido. Al decidir sobre un antibiótico profiláctico en cuenta lo siguiente:

      • Utilizar un antibiótico basado en bacterias que pueden causar la infección
      • Antibiótico debe tener una buena penetración en el tejido para llegar a la herida involucrados
      • Tiempo y duración de antibiótico – es importante que las concentraciones terapéuticas se alcanzan en el momento de la incisión, durante todo el procedimiento quirúrgico y, preferiblemente, un par de horas después de la operación.

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      referencias:

      En Dermnet NZ:

      Otros sitios web:

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