foto varicocele, foto varicocele.

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¿Qué es un varicocele?

Un varicocele se presenta en aproximadamente 1 de cada 8 hombres y por lo general se notó por primera vez entre las edades de 12 a 28. La incidencia se observa a ser mayor en las parejas infértiles, a menudo hasta el 30%.

Por lo general ocurren en el lado izquierdo, pero puede ocurrir en ambos lados del escroto. Se producen con más frecuencia en el lado izquierdo como resultado de la anatomía que difieren de las venas de la que varicocele resultado en el lado izquierdo del cuerpo en comparación con el de la derecha.

Por lo general, las venas tienen una válvula de una vía que permite que la sangre fluya desde un órgano para el corazón y no a la inversa. Sin embargo, a veces estas válvulas fallan y en este caso, esto resulta en la acumulación de sangre alrededor del testículo en el escroto debido a la gravedad. Esto a la larga conduce a la ampliación de las venas y que forman un varicocele.

¿Cuales son los sintomas?

Dolor

Esterilidad

Existe una asociación entre la infertilidad y varicoceles. La mayoría de los hombres con varicoceles no son infértiles. Sin embargo, si usted tiene un varicocele, entonces hay una mayor probabilidad de infertilidad. Entre las parejas infértiles, la incidencia de un varicocele es de aproximadamente 30%. Se cree que el aumento del flujo sanguíneo alrededor del escroto es responsable de elevar la temperatura en los testículos y los resultados en la formación de esperma defectuoso. Varicoceles puede provocar disminución de recuento de esperma, disminución de la motilidad de los espermatozoides, o un aumento en el número de espermatozoides deformado.

La atrofia testicular

Otro síntoma de varicoceles es el encogimiento de los testículos, también conocida como atrofia. Esto puede recuperarse después del tratamiento.

¿Cómo se diagnostican?

Varicoeles son por lo general en el lado izquierdo. El testículo es a veces más pequeño en tamaño.

¿Por qué se producen?

La gran mayoría de varicoceles se producen como resultado de válvulas defectuosas dentro de las propias venas. Normalmente, hay múltiples válvulas en las venas escrotales que sólo se abren en una dirección y por lo tanto sólo permiten el paso de la sangre en una sola dirección. En la mayoría de los pacientes con varicocele, estas válvulas son defectuosas que conduce a la acumulación de sangre venosa en las venas.

En muy raras ocasiones, el varicocele puede desarrollarse como resultado de un crecimiento en el abdomen causando altas presiones sobre las venas. Esta situación es un poco común y tiende a ocurrir sólo en pacientes por encima de la edad de 45. Sin embargo, cuando un médico encuentra un varicocele en una ecografía, don’t se sorprenda ni se alarme si él / ella también explora sus riñones al mismo tiempo.

¿Pueden ser en serio?

Los varicoceles en general, no causan efectos secundarios físicos graves. El mayor problema que plantean los varicoceles es la infertilidad masculina. Variococeles se han asociado con el número de espermatozoides más bajos y un menor nivel de la función espermática de lo normal. Ocurren en aproximadamente 25 a 40% de los varones con infertilidad. Los estudios están aún por explicar completamente por qué causan una menor fertilidad, pero la teoría más popular es que elevan la temperatura del escroto y por lo tanto reducir el número de espermatozoides y la función normal. Pueden también, si es muy grande, conducir a una reducción en el volumen de los testículos al lado de él – esto se conoce como atrofia testicular.

Deben ser tratados varicocele?

Si usted tiene un varicocele y tiene problemas con la fertilidad, se le puede aconsejar que han tratado el varicocele. La evidencia actual muestra que mientras que los marcadores de la calidad del semen, como el número de espermatozoides y la motilidad mejoran después del tratamiento del varicocele, las tasas globales de fecundidad no mejoran.

Si un varicocele que está causando un malestar significativo que es suficiente para interferir con sus actividades diarias, a continuación, también se aconseja el tratamiento. Esto puede ser en un número de formas.

drogas: No hay medicamentos disponibles para hacer realidad un varicocele para reducir o desaparecer. Cualquier medicamento que serían utilizados sólo para el alivio del dolor.

Desafortunadamente, todas las operaciones para la reparación de varicocele pueden ser técnicamente difícil debido a la gran cantidad de venas implicadas. Además, la operación requiere generalmente un anestésico general, y existe una tasa de recurrencia de alrededor de 10 a 20%.

¿Cómo me preparo para una embolización del varicocele?

Usted puede o no puede recibir una cama en el hospital, dependiendo de las preferencias del hospital local y su nivel de aptitud.

Se le dará un tiempo para el procedimiento y le pedirá que no coma durante 4 horas antes. Usted será capaz de beber agua sin embargo.

Al llegar en el departamento de radiología, se le pedirá que se ponga una bata de hospital, si no lo ha hecho.

Deje que el personal de enfermería radiólogo y saber si tiene alguna principales problemas de salud, alergias, problemas renales o es diabético.

¿Cómo se realiza la embolización del varicocele?

Tendrá la oportunidad de discutir los métodos de tratamiento con el cirujano y el radiólogo antes de un intento de embolización y también se le pedirá que firme un formulario de consentimiento para indicar que está dispuesto a que el procedimiento se desarrolle. El procedimiento se lleva a cabo en el departamento de rayos X y utiliza “vivir” radiografías y las imágenes en tiempo real.

embolización del varicocele consiste en que el paciente se acuesta en una mesa de rayos X, por lo general en una’S volver. Una ecografía examinar el escroto se puede realizar antes de cualquier rayos X que se utiliza. El médico o la enfermera pueden poner una aguja en una vena del brazo con el fin de darle cualquier analgésicos o sedación necesarias pero éstas rara vez se requiere.

¿Hay riesgos?

La tasa global de riesgo es muy bajo. Aunque los resultados varían de un centro a otro, en manos de los operadores experimentados, la tasa de éxito es de aproximadamente 90 a 95%, con una tasa de más del 90% en el tratamiento de dolor atribuido a un varicocele.

Puede haber algo de hematomas en el sitio de la punción de la aguja en la vena. Esto por lo general desaparece después de una semana. Si la contusión si especialmente incómodo o si la piel circundante se vuelve roja e inflamada, puede ser un signo de infección y puede requerir tratamiento con un curso corto de antibióticos. Esta es una complicación extremadamente rara sin embargo.

Existe el riesgo de una reacción alérgica al tinte usado en el procedimiento. Todo el personal está capacitado para hacer frente a tal situación y medicamentos utilizados para tratar la reacción se mantiene dentro de las salas de rayos X en sí.

Hay un riesgo de recurrencia de la varicocele después del procedimiento. Cuando esto ocurre, se produce severals meses o años después del tratamiento inicial. Alrededor del 10% de los pacientes pueden experimentar recurrencia. Estos resultados son menos que los conseguidos con técnicas quirúrgicas más invasivas. embolización del varicocele se ha realizado durante más de 20 años y tiene un excelente historial de seguridad a largo plazo. Su seguridad y eficacia se ha demostrado en ensayos muy grandes.

Muy rara vez hay un riesgo de daño a las paredes de las venas que puede conducir a dolor de espalda dura de 2 a 3 días.

Opciones de tratamiento

Actualmente hay dos opciones para el tratamiento de un varicocele; embolización o cirugía.

embolización varicocele

Tratamiento quirúrgico

Ventajas de la embolización varicocele sobre la cirugía

  • Ninguna incisión quirúrgica o suturas.
  • Tan eficaz como la cirugía.
  • procedimiento ambulatoria sin pasar la noche.
  • corto período de recuperación de uno a dos días.
  • Casi no hay complicaciones. La infección no se ha informado.
  • Si un paciente tiene varicoceles en ambos lados, ambos pueden ser tratados al mismo tiempo.

¿Qué pasa después del procedimiento?

Dependiendo de su nivel general de fitness y si ha requerido sedación y / o analgésicos, se observa en el área de recuperación del departamento de radiología para un período de tiempo variable. Si usted es estable y que se considere lo suficientemente bien como para volver a casa, le darán el alta. Si se ha decidido que necesita más tiempo en el hospital para recuperarse del procedimiento, será trasladado de nuevo a la sala.

El personal de enfermería se llevan a cabo observaciones de rutina, tales como mediciones de la presión arterial y el pulso con el fin de garantizar que sigue siendo estable. La zona que se ha utilizado para la introducción de la aguja también será examinada para asegurarse de que no hay sangrado.

Una vez que haya sido dado de alta en casa, es importante que evite levantar objetos pesados ​​durante 2 a 3 días después del procedimiento. También es posible para mantener el sitio de la piel de la incisión seca durante 24 horas.

Una cita de seguimiento para ver se hará el urólogo quien lo refirió al radiólogo intervencionista, por lo general después de un intervalo de al menos 2 meses después de que el procedimiento se ha llevado a cabo.

Usted puede no notar ninguna diferencia apreciable para el varicocele durante varios meses. Puede tomar varios meses para la inflamación para reducir el tamaño completo, por lo que don’t se alarme si esto está tomando más tiempo de lo esperado.

¿Qué tan efectiva es la embolización varicocele?

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