El tratamiento de la neuralgia del trigémino …

El tratamiento de la neuralgia del trigémino ...

¿Qué es la neuralgia del trigémino?

La neuralgia del trigémino (tri-jem´-in-al noo-ral´-ja), o doloureux tic (dol por garrapatas´-a-roo) es una condición dolorosa que afecta al nervio trigémino en la cara. El nervio tiene tres ramas. Los dos en la cara inferior están involucrados con mayor frecuencia.

Alta 1ª Branch – Oftalmología

Ojos, las cejas, la frente y la parte frontal del cuero cabelludo

Medio – 2ª Branch – Maxilar

labio superior, los dientes superiores, encía superior, mejilla, párpado inferior y lateral de la nariz

Baja – 3ª Branch – mandibular

el labio inferior, los dientes inferiores, encía inferior y lateral de la lengua. También cubre un área estrecha que se extiende desde la mandíbula inferior en frente de la oreja para el lado de la cabeza

¿Qué causa la neuralgia del trigémino?

En realidad, nadie sabe la causa. Algunos piensan que un vaso sanguíneo o un tumor que presiona el nervio podría ser el detonante. Otras causas pueden ser un traumatismo en el nervio trigémino o tal vez una infección de la mandíbula o los dientes.

¿Cómo puede la neuralgia del trigémino se va a tratar?

Hay tres tratamientos:

  1. Medicina
  2. El tratamiento se realiza a través de la piel (terapia percutánea)
  3. Cirugía bajo anesthesia1 generales

Medicina:

Los medicamentos más comúnmente utilizados para tratar la neuralgia del trigémino son Tegretol, Dilantin, Neurontin, y baclofeno. Tegretol, Dilantin y Neurontin también se utilizan para tratar las convulsiones. Sabemos que alivian el dolor facial, aunque no entendemos exactamente cómo funcionan.

beneficios: Tomar la medicina es el tratamiento más fácil. Usted no tiene que ser hospitalizado y la dosis y el tipo de medicamento puede ser ajustado a su nivel de dolor. Los pacientes y el médico colaboran para aumentar o disminuir la dosis de la medicación. Tegretol y Dilantin se han utilizado durante varias décadas. Por lo general son muy bien tolerados y pueden tomarse de por vida.

riesgos: Algunos pacientes no pueden tolerar estos fármacos, y en algunos casos los fármacos perder su capacidad para aliviar el dolor.

terapias percutáneas:

Hay varios tipos de terapias percutaneous2.

  • Percutánea rizotomía por radiofrecuencia: Este tratamiento utiliza una radiofrecuencia electrode3 (RF) colocado a través de la piel de la mejilla. calentamiento por RF en la punta de este electrodo continuación, puede destruir las fibras nerviosas seleccionadas (rizotomía). Después de la rizotomía, se le pedirá que se siente en una silla de ruedas, doblado por la cintura, durante aproximadamente 1 hora.
  • inyección de glicerol: Este tratamiento implica la colocación similar de una aguja. Una pequeña cantidad de glycerol4 se inyecta en el espacio alrededor de las fibras nerviosas.
  • inyección de alcohol: Este tratamiento mayor no se utiliza a menudo. Que consiste en la inyección de pequeñas cantidades de alcohol en las terminaciones nerviosas.

beneficios: Si bien este tipo de terapia es invasive5. usted no necesita anestesia general. La estancia en el hospital es generalmente durante la noche.

riesgos: Con cualquier tratamiento invasivo hay un pequeño riesgo de infección. En algunos casos, el dolor no se alivia. Tendrá entumecimiento en la parte de su rostro. Si esto afecta a la córnea del ojo (de un bloqueo de la rama oftálmica), que tendrá que proteger sus ojos, ya que se deteriora su capacidad de sentir en ese ojo. Existe la posibilidad de que el nervio puede volver a crecer y el dolor puede volver a producirse.

¿Cómo / dónde realiza: Estas terapias se llevan a cabo ya sea en el Departamento de Radiología o en la sala de operaciones. Se establecieron procedimientos quirúrgicos de mínima importancia. Se le dará un sedante durante el procedimiento para ayudarle a mantenerse relajado.

  • Siga las instrucciones dadas por Exámenes previos a la hospitalización. Ellos le dirán a qué hora llegar, qué medicamentos que esté tomando, y otras instrucciones especiales.
  • Antes de la terapia se debe organizar para lo siguiente:
    – Un viaje hacia y desde el hospital
    – Plan de comidas que son fáciles de preparar y comer (alimentos blandos será mejor al principio)
    – Tener a alguien cerca que se comunicará con usted a menudo o sea con vosotros todos los días para ayudar con las necesidades de menor importancia hasta que esté independiente.

Cirugía:

Las siguientes son las cirugías que se realizan:

  • La descompresión microvascular: Esta cirugía se realiza por entrar en el cráneo y moviendo el vaso sanguíneo del nervio trigémino. Una pequeña almohadilla se coloca a continuación entre el vaso y el nervio para mantenerlos separados.
  • rizotomía retrogasseriana abierto 6. El cráneo se abre y parte de la root7 sensorial del nervio trigémino se divide.

beneficios: Estas cirugías permiten al cirujano observar el nervio y tratar más directamente la condición.

riesgos: Los riesgos asociados con estas cirugías incluyen una pequeña posibilidad de infección o entumecimiento. Aunque es raro, puede ocurrir un accidente cerebrovascular o muerte. El dolor facial puede volver incluso después de estas cirugías.

Preparación de la cirugía: Previa a la admisión de pruebas llevará a cabo la sangre y pruebas médicas para garantizar su salud durante la cirugía. Ellos le dirán a qué hora debe llegar y dónde ir para la cirugía.

¿Cómo / dónde realiza: La cirugía se realiza en la sala de operaciones. Posteriormente, todos los pacientes van a la sala de recuperación hasta que están listos para ir a la unidad de hospitalización. Algunos pacientes pueden pasar la noche en nuestra unidad de cuidados especiales. Esto permitirá que las enfermeras y los médicos para ver de cerca al paciente y comprobar con frecuencia.

Preparación para la descarga:

  • La mayoría de los pacientes pueden volver a casa 2 o 3 días después de la cirugía. Descansar mucho y aumentar gradualmente su actividad. Usted debe planear en 4 a 6 semanas para recuperarse.
  • Nutrición y líquidos son importantes, pero no se pueden sentir como preparar comidas de forma inmediata. Antes de la cirugía, cocinar algunas comidas que son fáciles de masticar, y congelarlas para su uso después de irse a casa.
  • Haga arreglos para que alguien revise en usted y le ayude hasta que son independientes.

¿Cuándo debo llamar a mi médico?

Llame a su médico si.

  • Su dolor empeora y no puede ser aliviado
  • Las náuseas y los vómitos se presentan
  • Un aumento en el enrojecimiento o hinchazón en el sitio
  • Fiebre de 101F o por encima
  • El drenaje se produce

¿Cuándo voy a ver a mi médico después del tratamiento?

Vamos a programar una cita para ver de 4 a 6 semanas después de salir del hospital. No dude en llamarnos si tiene alguna pregunta o duda antes de ese momento.

Oficina de Enfermeras de neurocirugía. (603) 650-8304
Clinic neurocirugía. (603) 650-5109
El Dr. Roberts. (603) 650-8736
Residente de turno. (603) 650-5000 *
Estación de enfermeras. (603) 650-7305

* Este es el número principal del hospital. Pedir a la operadora que el residente de turno.

Dartmouth-Hitchcock Medical Center
Mateo Fuller Biblioteca de Ciencias de la Salud
Nivel 5 en la Rotonda

Asociación de la neuralgia del trigémino
CORREOS. Recuadro 340
Barnegat, New Jersey 08006
Teléfono: 609-361-1014
Fax: 609-361-0982
E-mail: tna@csionline.net

1 Anestesia: Medicamento utilizado para producir una superficie de entumecimiento en el cuerpo o para producir relajación / durmiendo en un individuo.

2 percutánea: A través de la piel.

3 electrodo de radiofrecuencia: Una sonda especial que utiliza una corriente de radiofrecuencia (RF) para destruir las fibras nerviosas seleccionadas.

4 Glicerol: Una preparación de alcohol utilizado para la inyección para tratar la neuralgia del trigémino.

5 Invasor: En esta situación se refiere a los procedimientos que implican ir a través de la piel.

6 rizotomía: extirpación quirúrgica de las raíces nerviosas.

7 Raíz sensorial: La parte de la raíz del nervio que es responsable de la sensación, tal como el dolor o entumecimiento.

Página revisada el: Apr 06, de 2005

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